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Dtsch Med Wochenschr 2024; 149(16): 941-947
DOI: 10.1055/a-2057-1761
Dossier

Akute Virushepatitis

Acute viral hepatitis
Katja Deterding
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Eine akute Entzündung der Leber wird durch hepatotrope Viren ausgelöst. Die Hepatitisviren A und E werden über verunreinigte Nahrungsmittel und Schmierinfektionen übertragen, wohingegen die Infektionen mit den Viren B, C und D durch direkten Kontakt mit Blut und anderen Körperflüssigkeiten verursacht werden. Dieser Beitrag soll einen kurzen Überblick über die verschiedenen Formen der akuten Virushepatitis, die Diagnostik, den Verlauf und die Therapie geben.

Abstract

Acute inflammation of the liver (hepatitis) can be triggered by at least five different hepatotropic viruses – hepatitis viruses A, B, C, D and E. Hepatitis viruses A and E are transmitted via contaminated food and smear infections, whereas hepatitis viruses B, C and D are transmitted through direct contact with blood and other body fluids when these penetrate the skin or mucous membranes. This article is intended to provide a brief overview of the different forms of acute viral hepatitis, diagnosis, course and treatment.

Kernaussagen

  • Die Hepatitis A ist eine akute, selten protrahiert verlaufende und selbstlimitierende Erkrankung. Eine spezifische Therapie der Hepatitis A gibt es nicht, vielmehr steht eine symptomatische Behandlung der Patienten im Vordergrund, bestehend aus Flüssigkeits- und Elektrolytzufuhr sowie der Gabe antiemetischer Medikamente.

  • Das Hepatitis-B-Virus kann eine akute, klinische oder subklinische Infektion verursachen, die später in eine chronische Verlaufsform übergehen kann. Patienten mit einer akuten symptomatischen Hepatitis B ohne fulminantes Leberversagen sollten hinsichtlich der Leber-Synthesefunktion engmaschig beobachtet werden, um bei Verschlechterung der Gerinnungsparameter eine antivirale Therapie möglichst frühzeitig einleiten zu können.

  • Das Hepatitis-C-Virus verursacht eine akute Hepatitis, die bei der Mehrzahl der Patienten einen chronischen Verlauf nimmt. Bei einer Persistenz des Hepatitis-C-Virus über 6 Monate spricht man von einer chronischen Infektion. Es kann von einer chronischen Hepatitis C ausgegangen werden, wenn bei positiven HCV-Antikörpern und nachweisbarer HCV-RNA klinisch und laborchemisch keine akute (ikterische) Hepatitis vorliegt und anamnestisch kein Risiko für eine Übertragung des Virus in den letzten 6 Monaten vorlag; in diesen Fällen kann eine antivirale Therapie umgehend begonnen werden.

  • Das Hepatitis-E-Virus wird oral, hauptsächlich durch Aufnahme von kontaminiertem Trinkwasser oder Verzehr von infiziertem Fleisch übertragen. Die akute Hepatitis E bedarf bei immunkompetenten Personen in der Regel keiner oder allenfalls einer symptomatischen Behandlung. Chronische Verläufe der Hepatitis-E-Virusinfektion können bei immunsupprimierten Patienten auftreten.

Schlüsselwörter

Hepatitis A - akute Hepatitis B - akute Hepatitis C - chronische Hepatitis C - akute Hepatitis E

Keywords

Hepatitis A - acute hepatitis B - acute hepatitis C - chronic hepatitis C - hepatitis E


Publication History

Article published online:
02 August 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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