Prähospitale Therapie bei akuter traumatischer Querschnittlähmung

Die Versorgung von Patienten mit akuter traumatisch bedingter Querschnittlähmung stellt ein eher seltenes Ereignis im Notarztdienst dar. Zu unterscheiden sind dabei primäre und sekundäre Schädigungen des Rückenmarks. Die notfallmedizinische Versorgung orientiert sich an etablierten nationalen und internationalen Leitlinien. Im Vordergrund steht die Aufrechterhaltung der Oxygenierung und Hämodynamik, eine suffiziente Analgesie und die Verhinderung sekundärer Schäden.

Abstract

Prehospital care of patients with acute traumatic para-/tetraplegia is a rather rare event in the emergency medical service. A distinction must be made between primary and secondary damage to the spinal cord. Emergency medical care is based on established national and international guidelines. The focus is on maintaining oxygenation and hemodynamics, providing sufficient analgesia, and preventing secondary damage.

Kernaussagen

• Eine traumatische Querschnittlähmung kann durch verschiedene Unfallmechanismen verursacht werden, wie z. B. Verkehrsunfälle, Sportunfälle (Reitunfall, Sprung in flache Gewässer etc.) und Stürze in häuslicher Umgebung.

• Eine Querschnittlähmung im Bereich der Halswirbelsäule kann zu einer Tetraplegie führen.

• Für die Atemwegssicherung wird die primäre Verwendung eines Videolaryngoskops empfohlen.

• Patienten mit offensichtlich schweren Verletzungen, einem Schädel-Hirn-Trauma mit einem Glasgow-Coma-Scale-Wert von ≤ 12 und einem peripheren neurologischen Defizit sollten eine vollständige Immobilisierung erhalten.

• Der primäre Transport sollte in ein geeignetes Traumazentrum erfolgen.

• Für den Transport von Menschen mit akuter Querschnittlähmung sollte möglichst früh im Einsatz ein Rettungshubschrauber erwogen werden.

Schlüsselwörter

traumatische Querschnittlähmung - prähospitale Therapie - Rettungsdienst - Immobilisierung - ABCDE-Schema - traumatic paraplegia - prehospital care - emergency medical service - immobilisation - ABCDE-Scheme

Publication History

Article published online:
07 February 2024

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