Zusammenfassung
Hintergrund Die ambulante Richtlinienpsychotherapie stellt qualitativ und
quantitativ eine wichtige Behandlungssäule für Menschen mit psychischen
Störungen dar. Ergänzend stehen stationäre Einrichtungen zur Verfügung. Von
besonderer Relevanz und Häufigkeit sind diesbezüglich psychosomatische
Rehabilitationskliniken. Es fehlen jedoch Daten, zum Zusammenspiel zwischen
ambulanter und stationärer psychotherapeutischer Behandlung, d. h. in wie vielen
Fällen ambulanter Psychotherapiepatienten eine stationäre
psychosomatisch-psychotherapeutische Behandlung stattgefunden hat oder indiziert
wäre und bei welchen Krankheitszuständen.
Methode 131 niedergelassene Psychologische Psychotherapeuten und
Psychotherapeutinnen wurden im Rahmen eines Interviews zu insgesamt 322
Behandlungsfällen mit Blick auf die laufende Behandlung, vorangegangene
Reha-Maßnahmen und eine aktuelle Reha-Indikation befragt.
Ergebnis Nahezu 100% der Psychotherapiepatienten litten unter jahrelangen
psychischen Störungen und bei mehr als der Hälfte der Patienten lagen besondere
berufliche Problemlagen vor, was als Indikationsmerkmal für eine
psychosomatische Rehabilitation angesehen wird. 28% waren bereits in einer
Rehabilitationsmaßnahme, bei weiteren 28% wurde eine solche als indiziert
angesehen. Ein Vergleich von Patienten mit stattgehabten Reha-Maßnahmen,
aktueller Reha-Indikation und ohne Reha-Indikation zeigte, dass die beden
Gruppen der Rehapatienten älter waren, einen geringeren Bildungsstand hatten,
eine höhere Symptomschwere, einen problematischeren Behandlungsverlauf, eine
schlechtere Behandlungsprognose, einen höheren Grad allgemeiner sowie
beruflicher Teilhabeeinschränkungen und einen höheren Bedarf an
sozialmedizinischen Hilfestellungen.
Diskussion Die Daten der vorliegenden Untersuchung zeigen, dass viele
Patienten von Psychotherapeuten unter chronischen und teilhabebeeinträchtigenden
Erkrankungen leiden, bereits in psychosomatischer Rehabilitation waren oder
dorthin eingewiesen werden sollten. Richtlinienpsychotherapeuten sind daher
wichtige Kooperationspartner der stationären
psychosomatisch-psychotherapeutischen Rehabilitation, was sowohl den Reha-Zugang
wie die Reha-Nachsorge betrifft. Eine Aufgabe der Sozialversicherungsträger
sollte sein, die Voraussetzungen für eine gute sektorenübergreifende Kooperation
zu schaffen. Bei der hohen Zahl der Fälle wäre auch die Indikationsstellung für
eine stationäre psychosomatische Rehabilitation zu präzisieren.
Abstract
Background Outpatient psychotherapy is qualitatively and quantitatively an
important treatment option for patients with psychological disorders.
Additionally, there is the option of inpatient care, including psychosomatic
rehabilitation units. There is a lack of data on the cooperation between the
ambulatory and the inpatient sector, and on which patients in outpatient
psychotherapy have already been in psychosoamtic rehabilitation or should be
admitted.
Method 131 psychotherapists were interview with regard to 322 cases they
had recently seen with focus on the ongoing treatment, previous
rehabilitation-treatments and current indications for rehabilitation
programs.
Results Almost all patients were suffering from year long disorders. More
than every second patient had problems at work. Together, these are core
criteria for psychosomatic rehabilitation. 28% had already been in inpatient
rehabilitation and another 28% were seen in need of inpatient rehabilitation.
Comparison of patients who had been, were in need, or did not need such
treatment showed that rehabilitation patients were older, had a lower education,
were more severe ill, showed a more problematic course of treatment, had more
problems with participation and needed more socio-medical support.
Discussion Results suggest that psychotherapists treat many patients, who
fullfilled admission criteria for inpatient rehabilitation. They are important
cooperation partners of rehabilitation units. Pension and health care insurance
should support cooperation. Because of the great number of patients there is
also the need to sharpen the criteria for inpatient treatment.
Schlüsselwörter Rehazugang - Rehanachsorge - Behandlungskoordination - chronische Krankheiten - Psychosomatik
Keywords Rehabilitation access - rehabilitation aftercare - treatment coordination - chronic disorders - psychosomatics
