Endokarditisprophylaxe

Zusammenfassung

Die infektiöse Endokarditis (IE) ist eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Erkrankung, die durch eine Infektion verursacht wird. Obwohl sie selten ist, kann sie schwerwiegende Komplikationen wie Herzklappeninsuffizienz oder septische Embolien nach sich ziehen. Im Jahr 2019 betrug die geschätzte Inzidenz der IE 13,8 Fälle pro 100000 Probanden pro Jahr und verursachte weltweit über 66000 Todesfälle. Die Endokarditisprophylaxe als Vorbeugung gegen diese Erkrankung ist von entscheidender Bedeutung, insbesondere für Personen mit bestimmten Risikofaktoren. Seit der Veröffentlichung der ESC-Leitlinien für die Behandlung der IE 2015 wurden wichtige neue Daten veröffentlicht, die eine Aktualisierung der Empfehlungen erforderten. In diesem Artikel werden die aktuellen Empfehlungen zur Endokarditisprophylaxe gemäß den ESC-Leitlinien 2023 erläutert.

Abstract

Infective endocarditis (IE) is a rare but potentially life-threatening condition caused by an infection. Although rare, it can cause serious complications such as heart valve insufficiency or septic embolism. In 2019, the estimated incidence of IE was 13.8 cases per 100000 subjects per year, causing over 66000 deaths worldwide. Endocarditis prophylaxis to prevent this disease is crucial, especially for people with certain risk factors. Since the publication of the 2015 ESC guidelines for the treatment of IE, important new data have been published requiring an update of the recommendations. This article explains the current recommendations for endocarditis prophylaxis according to the ESC guidelines 2023.

Was ist wichtig?

• Aufgrund neuer wichtiger Daten wurden die Empfehlungen zur Endokarditisprophylaxe in den ESC-Leitlinien 2023 aktualisiert (Vorgängerversion 2015).

• Da der Zusammenhang zwischen Bakteriämie und infektiöser Endokarditis (IE) nicht eindeutig ist und unerwünschte Begleiterscheinungen wie Antibiotikaresistenzen oder allergische Reaktionen auftreten können, wird von einer generellen antibiotischen Prophylaxe vor medizinischen Eingriffen – außerhalb der definierten Risikokollektive – abgesehen.

• Bei nicht zahnärztlichen Eingriffen steht das aseptische Arbeiten im Vordergrund der IE-Prophylaxe.

• Neben der Antibiotikaprophylaxe stellt die Schulung gefährdeter Patienten einen wichtigen Baustein zur Präventivmaßnahme dar und sollte regelmäßig wiederholt werden, um das generelle Risiko durch adäquate Aufklärung zu minimieren.

Schlüsselwörter

Endokarditis - Antibiotikaprophylaxe - Prävention

Keywords

endocarditis - prophylaxis - prevention

Publication History

Article published online:
01 October 2024

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