Evaluation des Organempfängers – Transplantabel oder nicht transplantabel?

Die Evaluation für eine Nierentransplantation ist ein komplexer, interdisziplinärer und in jedem Fall individueller Prozess. In Anbetracht der gegenwärtig langen Wartezeit auf postmortale Organspenden erfordert dies entsprechende Verlaufsuntersuchungen. Die Verantwortung dafür liegt gleichermaßen beim Transplantationszentrum, dem betreuenden Dialysezentrum und nicht zuletzt beim Patienten selbst. Die enge Kooperation und Kommunikation zwischen allen Beteiligten ist für diesen Prozess essenziell. Neben der Sicherung der Qualität der Spenderorgane, der operativen Qualität und dem perioperativen Management ist die fortgesetzte Evaluation des potenziellen Organempfängers unter Berücksichtigung etablierter Kontraindikationen für eine Nierentransplantation maßgeblich für den Erfolg der Nierentransplantation.

Evaluating the possibilities of effecting a renal transplant is a complex interdisciplinary procedure that is always individually different. First of all, it requires repeated checkups of the course of the renal patient because at present it takes a long time until a post–mortem donor kidney is available. The responsibility for properly going through all the details of this waiting period rests equally with the transplantation centre, the dialysis centre and last but not least with the patient. It is essential that all these involved parties co–operate and communicate closely. It is also essential for a successful renal transplant that the quality of the donor organ is assured, and additionally that perioperative management and continuous evaluation of the potential recipient are guaranteed with due regard to established contra–indications to a renal transplant.

Key words

renal transplant - organ recipient - evaluation - close watch on the subsequent course

Literatur

• 1 Boratyfska M, Banasik M, Halof A, Patrzalek D, Klinger M.. Blood group Lewis alloantibodies cause antibody–mediated rejection in renal transplant recipients.  Transplant Proc. 2007;  39 2711-2714
• 2 Dragun D, Müller DN, Bräsen JH. et al. . Angiotensin II type 1–receptor activating antibodies in renal–allograft rejection.  N Engl J Med. 2005;  352 558-569
• 3 EBPG (European Expert Group on Renal Transplantation); European Renal Association (ERA–EDTA); European Society for Organ Transplantation (ESOT). European Best Practice Guidelines for Renal Transplantation (part 1).  Nephrol Dial Transplant. 2000;  15 1-85
• 4 Frei U, Noeldeke J, Machold–Fabrizii V. et al. . Prospective age–matching in elderly kidney transplant recipients – a 5–year analysis of the Eurotransplant Senior Program.  Am J Transplant. 2008;  8 50-57
• 5 Land W. Evaluationsmanual Nierentransplantation. Klinisch–praktische Richtlinien. Stuttgart/ New York: Georg Thieme Verlag 2004
• 6 Mizutani K, Terasaki P, Bignon JD. et al. . Association of kidney transplant failure and antibodies against MICA.  Hum Immunol. 2006;  67 683-691
• 7 Wolfe RA, Ashby VB, Milford EL. et al. . Comparison of mortality in all patients on dialysis, patients on dialysis awaiting transplantation, and recipients of a first cadaveric transplant.  N Engl J Med. 1999;  341 1725-1730
• 8 Zou Y, Stastny P, Süsal C. et al. . Antibodies against MICA antigens and kidney–transplant rejection.  N Engl J Med. 2007;  357 1293-1300

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