Die Totalarthrodese des Handgelenkes: Lebensqualitätsverbesserung durch Bewegungsverlust

Zusammenfassung

Fragestellung: Kann durch die Totalarthrodese des Handgelenkes bei Patienten mit posttraumatisch degenerativen Veränderungen im Radiokarpalgelenk und Karpus eine Verbesserung der Lebensqualität sowie eine Schmerzreduktion erreicht werden?

Methodik: Von 57 durchgeführten Totalarthrodesen konnten 36 nachuntersucht werden. Es wurde ein Fragebogen erhoben, der den DASH-Score (Disability of Arm and Shoulder) beinhaltete. Die Patienten wurden klinisch in Hinblick auf Kraft und Schmerzsymptomatik sowie radiologisch nachuntersucht.

Ergebnis: Nach 29 Monaten (14–79) waren 15 Patienten (44%) mit dem Operationsergebnis sehr gut oder gut zufrieden, 14 Patienten (41%) waren ausreichend zufrieden, sechs Patienten (18%) waren mangelhaft oder überhaupt nicht zufrieden. Der DASH-Score lag postoperativ bei 48,9 Punkten. Radiologisch waren alle durchgeführten Arthrodesen knöchern durchbaut.

Schlussfolgerung: Durch die durchgeführten Handgelenksarthrodesen konnten eine deutliche Besserung der Lebensqualität und Selbstständigkeit sowie eine Schmerzreduktion erreicht werden.

Abstract

Purpose: Is it possible to improve quality of life and reduce pain of patients with posttraumatic wrist degeneration through total wrist arthrodesis?

Methods: Of 57 performed wrist arthrodesis 36 follow up examinations could be done. The follow up evaluation included a general questionnaire, the DASH-Score (Disability of Arm and Shoulder), physical examination and radiological imaging.

Results: After 29 months (14–79) 15 patients (44%) were highly or well satisfied with the outcome, 14 patients (41%) were satisfied and six (18%) patients were little or not satisfied. The postoperative DASH-score was 48.9 points. X-rays of all wrist arthrodesis showed a sufficient bone healing and no sign of loosening.

Conclusion: Improvement in quality of life, autonomy of patients and pain reduction could be achieved through total wrist arthrodesis despite loss of motion.

Schlüsselwörter

totale Handgelenksarthrodese - radiokarpale Arthrodese - radiokarpale Arthrose - karpaler Kollaps - SLAC-wrist - SNAC-wrist

Key words

wrist arthrodesis - radiocarpal arthrodesis - wrist arthrosis - carpal collapse - SLAC-wrist - SNAC-wrist

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