Diabetologie und Stoffwechsel 2008; 3(6): 353-360
DOI: 10.1055/s-0028-1098739
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag Stuttgart ˙ New York

Prävalenz von Komponenten des metabolischen Syndroms bei höheren Angestellten: Bedeutung der Plasmaglukose-Grenzen von ≥ 100 mg / dl versus ≥ 110 mg / dl

Prevalence of Components of the Metabolic Syndrome in High Level Employees: Role of Plasma Glucose Levels of ≥ 100 mg / dl Versus ≥ 110 mg / dlJ. Haas1 , S. Teufel-Sies2 , S. Mack1 , E. Becker2 , D. Müller-Wieland1 , T. Stein2
  • 1Institut für diabetologische Versorgungsforschung der Asklepios Kliniken Hamburg GmbH, Hamburg
  • 2Diagnostik-Zentrum Fleeth-Insel, Hamburg
Further Information

Publication History

Publication Date:
09 December 2008 (online)

Zusammenfassung

Das metabolische Syndrom umfasst eine Konstellation kardiovaskulärer und metabolischer Symptome, deren klinische Bedeutung in einem erhöhten Risiko für Diabetes mellitus sowie kardiovaskulärer Morbidität und Mortalität liegt. Ein metabolisches Syndrom wird klassifiziert, wenn drei oder mehr der Faktoren, Hyperglykämie, Adipositas, erhöhte Serum-Triglyzeride, reduzierter Serum-HDL-Cholesterin-Wert und arterielle Hypertonie vorliegen. Man schätzt, dass ca. 20 bis 25 % der erwachsenen Bevölkerung vom metabolischen Syndrom betroffen sind. Im Gegensatz dazu liegen nur sehr wenige Untersuchungen zur Prävalenz einzelner Komponenten bei Gesunden vor. In dieser Studie wurden die Daten an mehr als 1 500 männlichen Probanden ausgewertet, die sich einem Vorsorgeprogramm unterzogen hatten. Es zeigt sich, dass bis zu ca. 50 % dieser Individuen bereits ein oder zwei Komponenten des metabolischen Syndroms haben, wie z. B. erhöhte Triglyzeride und arterielle Blutdruckwerte. Zudem zeigt sich ein linearer Zusammenhang zwischen ansteigendem Alter bzw. BMI und der Prävalenz der verschiedenen Komponenten des metabolischen Syndroms. Insbesondere die Verdopplung der Prävalenz für einen erhöhten Nüchtern-Blutzucker beim Herabsetzen des Grenzwertes von 110 mg / dl auf 100 mg / dl betont die Wichtigkeit dieses Parameters bezüglich des metabolischen Syndroms und die Bedeutung einer kritischen Betrachtung bei der Festlegung von Grenzwerten. So zeigen die Ergebnisse, dass es durchaus sinnvoll ist, die Schwelle der Plasmaglukose auf 100 mg / dl festzulegen, um Individuen mit erhöhtem Risiko auch für andere Komponenten des metabolischen Syndroms frühzeitig zu identifizieren.

Abstract

The metabolic syndrome includes a constellation of cardiovascular and metabolic symptoms with clinical implications for increased risk to develope diabetes and cardiovascular morbidity and mortality. A metabolic syndrome is classified in case three or more of the following factors are found, like hyperglycemia, overweight, elevated triglycerides, reduced levels of HDL-cholesterol, or increased blood pressure. An estimated 20–25 % of the adult population is affected. In contrast to that, little is known about the prevalence of single components in healthy individuals. In this study, we evaluated data of more than 1 500 male individuals, who participated in a certain prevention programme. Up to 50 % of the individuals had one or two components of the metabolic syndrome, like elevated triglycerides or hypertension. In addition there was a linear relation between increasing age or BMI and the prevalence of different facettes of the metabolic syndrome. Especially, there was a doubling in the prevalence of impaired fasting glucose in case the level of definition was lowered from 110 mg / dl to 100 mg / dl, indicating the importance of this parameter in respect to the metabolic syndrome. The data implicate that lower levels of glucose are meaningfiul in respect of threshold for screening for other metabolic syndrome components.

Literatur

  • 1 Haffner S M, Lehto S, Ronnemaa T et al. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction.  N Engl J Med. 1998;  339 229-243
  • 2 Juutilainen A, Lehto S, Rönnemaa T et al. Type 2 Diabetes as a “coronary heart disease equivalent”.  Diabetes Care. 2005;  28 2901-2907
  • 3 Doria A, Patti M-E, Kahn C R. The Emerging Genetic Architecture of Type 2 Diabetes.  Cell Metabolism. 2008;  8 186-200
  • 4 Eckel R H, Grundy S M, Zimmet P Z. The metabolic syndrome.  Lancet. 2005;  365 1415-1428
  • 5 Blühner M, Stumvoll M. Metabolic syndrome – myths, mechanisms, management.  Dtsch Med Wochenschr. 2006;  131 1167-1172
  • 6 American Diabetes Association . Standards of medical care in diabetes.  Diabetes Care. 2008;  31 (Suppl 1) S4-S54
  • 7 Kerner W, Fuchs C, Redaèlli M et al. Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus. In: Scherbaum WA, Lauterbach KW, Joost HG, Hrsg. Evidenzbasierte Diabetes-Leitlinien. DDG 2005
  • 8 Grundy S M, Cleeman J I, Daniels S R American Heart Association; National Heart, Lung, and Blood Institute et al.. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement.  Circulation. 2005;  112 2735-2752
  • 9 The task force on diabetes and cardiovascular diseases of the European society of cardiology (ESC) and of the European association for the study of diabetes (EASD) . Guidelines on diabetes, pre-diabetes, and cardiovascular diseases: executive summary.  Eur Heart J. 2007;  28 88-136
  • 10 IDF .The IDF consensus worldwide definition of the metabolic syndrome. 2006 www. idf.org/webdate/docs/IDF_Meta_def_final.pdf
  • 11 Moebus S, Hanisch J, Bramlage P et al. Regional unterschiedliche Prävalenz des metabolischen Syndroms. Daten zur primärärztlichen Versorgung in Deutschland.  Deutsches Ärzteblatt. 2008;  105 Heft 12
  • 12 Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S on behalf of the INTERHEART Study Investigators et al. Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study.  Lancet. 2004;  364 937-952
  • 13 Assmann G, Schulte H, Cullen P et al. Treatment of hyperlipidemia in primary practise in Germany: sub-group analyses from the 4E-registry with particular emphasis on men and women with diabetes mellitus.  Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2007;  115 85-91
  • 14 Berthold H K, Gouni-Berthold I, Bestehorn K et al. Kardiovaskuläre Risikofaktoren bei Typ-2-Diabetikern in Deutschland – ein Versorgungsparadox. Cardiovascular Risk Factors in Patients with Type 2 Diabetes in Germany.  Dtsch Ärztebl. 2007;  104 A-861 / B-760 / C-731
  • 15 Bartnik M, Ryden L, Ferrari R Euro Heart Survey Investigators et al. The prevalence of abnormal glucose regulation in patients with coronary artery disease across Europe. The Euro Heart Survey on diabetes and the heart.  Eur Heart J. 2004;  25 1990-1997
  • 16 Mensink G B, Lampert T, Bergmann E. Übergewicht und Adipositas in Deutschland 1984–2003.  Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2005;  48 1348-1356
  • 17 Rathmann W, Haastert B, Icks A et al. High prevalence of undiagnosed diabetes mellitus in Southern Germany: Target populations for efficient screening. The KORA Survey 2000.  Diabetologia. 2003;  46 182-189
  • 18 Qiao Q, Jousilahti P, Eriksson J et al. Predictive properties of impaired glucose tolerance for cardiovascular risk are not explained by the development of overt diabetes during follow-up.  Diabetes Care. 2003;  26 2919-2914
  • 19 The DECODE study group . Glucose tolerance and mortality: comparison of WHO and American Diabetes Association diagnostic criteria.  Lancet. 1999;  35 617-621 ,  Comment in Lancer 1999; 354: 610–614

Fr. Dr. Dr. J. Haas

Institut für diabetologische Versorgungsforschung · 1. Medizinische Abteilung · Haus O · Asklepios Klinik St. Georg

Lohmühlenstr. 5

20099 Hamburg

Germany

Phone: +49 / 40 / 18 18 85 30 24

Fax: +49 / 40 / 18 18 85 30 29

Email: j.haas@asklepios.com

    >