Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0030-1268465
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Potential Benefits From Currently Available Three Pneumococcal Vaccines for Children – Population-Based Evaluation
Potenzieller Nutzen von drei derzeit verfügbaren Pneumokokkenimpfstoffen für Kinder – eine populationsbezogene ErhebungPublication History
Publication Date:
26 January 2011 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/klinpaed/201102/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0030-1268465-1.jpg)
Abstract
Background: Currently there are 3 pneumococcal vaccines available in Germany. The aim of this study is to evaluate the potential of the three currently available pneumococcal vaccines to reduce the burden of invasive pneumococcal disease in children.
Subjects: Children younger than 16 years who have been hospitalized because of IPD between July 2007 and June 2009 in a German pediatric hospitals.
Method: Surveillance of IPD in German pediatric hospitals and laboratories serving these hospitals. The case definition is isolation of Streptococcus pneumoniae from any normally sterile body site. The actual number of IPD cases is based on the capture recapture method combining information from both reporting systems.
Results: In the study period an estimated yearly number of 164 IPD cases occurred among children younger than 2 years compared to 144 and 116 cases among children aged 2–4 years and 5–15 years. Among children under 2 years of age, 69 cases were caused by serotypes covered by PCV10 compared to 103 cases potentially preventable by PCV13. Among children aged 2–4 years 94 IPD cases were caused by serotypes covered by PCV13 compared to 108 cases covered by PPV23.
Conclusion: The newly available pneumococcal conjugate vaccines with better serotype coverage have the potential to further reduce IPD burden in Germany. The additional benefit of vaccination of children aged 2–4 years at high risk for pneumococcal infections with PPV23 is questionable.
Zusammenfassung
Hintergrund: In Deutschland stehen derzeit 3 Pneumokokkenimpfstoffe zur Verfügung. Ziel dieser Arbeit ist es, den gegenwärtigen Nutzen dieser Impfstoffe anhand von epidemiologischen Daten zu charakterisieren.
Patienten: Kinder unter 16 Jahren, die zwischen Juli 2007 und Juni 2009 mit einer invasiven Pneumokokkenerkrankung (IPE) hospitalisiert wurden.
Methode: Surveillance von IPE in Kinderkliniken in Deutschland und Laboren, die diese Kinderkliniken bedienen, anhand einer gemeinsamen Falldefinition: Nachweis von Streptococcus pneumoniae in physiologischerweise sterilem Substrat. Die tatsächliche Fallzahl von IPE in Deutschland wird anhand der Capture-Recapture-Methode bestimmt.
Ergebnisse: In Deutschland traten im Studienzeitraum jährlich geschätzte 164 Fälle von IPE bei Kindern unter 2 Jahren auf, verglichen mit 144 und 116 Fällen bei Kindern im Alter von 2–4 und 5–15 Jahren. Bei Kindern unter 2 Jahren waren hiervon geschätzte 69 Fälle durch Serotypen verursacht, die der 10-valente Pneumokokkenkonjugatimpfstoff (PCV10) abdeckt, verglichen mit 103 Fällen die potenziell durch PCV13 verhinderbar gewesen wären. Bei Kindern im Alter von 2–4 Jahren wären von durchschnittlich 144 jährlichen Fällen 94 potenziell durch PCV13 verhinderbar, verglichen mit 108 Fällen durch PPV23.
Schlussfolgerung: Neu verfügbare Pneumokokkenkonjugatimpfstoffe mit besserer Serotypenabdeckung haben das Potenzial, die Krankheitslast von IPE bei Kindern unter 2 Jahren weiter zu reduzieren. Der zusätzliche Nutzen einer Impfung mit PPV23 bei Kindern mit erhöhtem Risiko ist gegenüber PCV13 als eher gering einzuschätzen.
Key words
invasive pneumococcal disease - pneumococcal conjugate vaccine - epidemiology - incidence
systemische Pneumokokkenerkrankung - Pneumokokken-konjugatimpfung - Epidemiologie - Inzidenz
References
- 1 Black S. The volatile nature of pneumococcal serotype epidemiology: potential for misinterpretation. Pediatr Infect Dis J. 2010; 29 301-303
- 2 Centers for Disease Control and Prevention (CDC) . Invasive Pneumococcal Disease in Children 5 Years After Conjugate Vaccine Introduction – Eight States, 1998–2005. Morb Mortal Wkly Rep. 2008; 57 144-148
- 3 Choi EH, Kim SH, Eun BW. et al . Streptococcus pneumoniae serotype 19A in children, South Korea. Emerg Infect Dis. 2008; 14 275-281
- 4 Gobel U, Heinrich B, Krauth KA. et al . [Process and outcome quality of the German Paediatric Surveillance Unit (ESPED)]. Klin Padiatr. 2010; 222 92-97
- 5 Harboe ZB, Valentiner-Branth P, Benfield TL. et al . Early effectiveness of heptavalent conjugate pneumococcal vaccination on invasive pneumococcal disease after the introduction in the Danish Childhood Immunization Programme. Vaccine. 2010; 28 2642-2647
- 6 Jefferson T. Pneumococcal vaccines: confronting the confounders. Lancet. 2009; 373 2008-2009
- 7 Neufeld F. Über die Agglutination der Pneumokokken und über die Theorie der Agglutination. Z Hyg Infektionskr. 1902; 40 54-72
- 8 Robert Koch Institut . Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut/Stand: Juli 2006. Epidemiologisches Bulletin. 2006; 30 267-286
- 9 Robert Koch Institut . Begründung der STIKO-Empfehlungen zur Impfung gegen Pneumokokken und Meningokokken vom Juli 2006. Epidemiologisches Bulletin. 2006; 31 255-270
- 10 Robert Koch Institut . Laborsentinel zur Erfassung invasiver Pneumokokken ist gestartet. Epidemiologisches Bulletin. 2007; 4 27
- 11 Robert Koch Institut . Neuerungen in den aktuellen Empfehlungen der Ständigen Impfkommission (STIKO) am RKI vom Juli 2010. Epidemiologisches Bulletin. 2010; 33 331-340
- 12 Rückinger S, van der Linden M, Reinert RR. et al . Efficacy of 7-valent pneumococcal conjugate vaccination in Germany: An analysis using the indirect cohort method. Vaccine. 2010; 28 5012-5016
- 13 Rückinger S, von Kries R, Reinert RR. et al . Childhood invasive pneumococcal disease in Germany between 1997 and 2003: Variability in incidence and serotype distribution in absence of general pneumococcal conjugate vaccination. Vaccine. 2008; 26 3984-3986
- 14 Rückinger S, van der Linden M, Reinert RR. et al . Reduction in the incidence of invasive pneumococcal disease after general vaccination with 7-valent pneumococcal conjugate vaccine in Germany. Vaccine. 2009; 27 4136-4141
- 15 Schuerman L, Borys D, Hoet B. et al . Prevention of otitis media: now a reality?. Vaccine. 2009; 27 5748-5754
- 16 Vestrheim DF, Hoiby EA, Bergsaker MR. et al . Indirect effect of conjugate pneumococcal vaccination in a 2+1 dose schedule. Vaccine. 2010; 28 2214-2221
- 17 Von Kries R, Heinrich B, Hermann M. Pädiatrische Epidemiologie in Deutschland: Forschungsinstrument ESPED (Erhebungseinheit für seltene pädiatrische Erkrankungen in Deutschland). Monatsschr Kinderheilkd. 2001; 149 1191-1197
- 18 von Kries R, Siedler A, Reinert RR. Systemische Pneumokokken-Erkrankungen bei Kindern in Deutschland 1997–2003. Kinderärztl Praxis. 2007; 78 10-13
- 19 World Health Organization (WHO) . 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine – WHO position paper. Wkly Epidemiol Rec. 2008; 42 373-384
- 20 Ziegler B, Strassburg HM. Vaccination status in very and extremely preterm infants at the age of 2 years – a nationwide pilot analysis. Klin Padiatr. 2010; 222 243-247
Correspondence
Dr. Simon Rückinger
Ludwig-Maximilian-University
of Munich
Institute of Social Pediatrics and
Adolescent Medicine
Heiglhofstraße 63
81371 München
Germany
Phone: +49/89/7100 9183
Fax: +49/89/7100 9315
Email: simon.rueckinger@med.uni-muenchen.de