Großunfälle – Erfahrungen aus drei Realeinsätzen

Zusammenfassung

Großunfälle spielen bei Großschadensereignissen unterhalb der Katastrophenschwelle eine wesentliche Rolle. Sie werden zunächst mit den Mitteln des regulären örtlichen Rettungsdienstes beschickt. Eine adäquate Bewältigung mit dem Ziel, das Qualitätsniveau von Individualmedizin, nicht von Katastrophenmedizin zu erreichen, gelingt letztlich jedoch fast immer nur unter Einbindung überregionaler rettungsdienstlicher Ressourcen [1]. Dadurch sind die für den Einsatz verantwortlichen örtlichen rettungsdienstlichen Strukturen häufig mit sehr unterschiedlichen Führungs-, Ausrüstungs- und Kommunikationsstrukturen konfrontiert. Auf der Seite der Ortsfremden kommt zur Problematik der notwendigen Integration der Mangel an Ortskenntnissen der Einsatzstelle, der örtlichen und überörtlichen Krankenhausstruktur sowie der Zufahrtswege zu den Krankenhäusern hinzu. Die wesentliche Problematik bei der Bewältigung von Großunfällen lag in den 70er- und 80er-Jahren des 20. Jahrhunderts in einem bestehenden Missverhältnis zwischen der notwendigen und der vorhandenen Anzahl hierfür qualifizierter Helfer [2] sowie in vielen Fällen an fehlender Ausrüstung für den Massenanfall von Verletzten. Durch verbesserte Ausbildung und damit Qualifikation für den Großschadensfall sowohl der Notärzte als auch der Rettungsassistenten, differenziertere und besser trainierte Führungsstrukturen sowie Vorhaltung von flexibler, mehr auf Großunfälle als auf Katastrophen ausgerichtete Ausrüstung haben sich die Schwerpunkte und Problemstellungen verschoben. Drei höchst unterschiedliche, zwar in ihrer Dimension seltene, aber in Art und Form eher alltägliche Unfallszenarien mögen dieses verdeutlichen.

Abstract

Major accidents play a considerable role below the catastrophe level among the large-scale emergencies. At first they are attended with the means of the local emergency services. An adequate management with the objective of achieving the quality level of individual medicine rather than that of catastrophe medicine is rarely possible without the support of national emergency service resources [1]. Thus, the people from the local emergency services who are responsible for on-site activities are often faced with widely differing leadership, equipment and communication structures. On the other side, the non-local personnel face not only problems with the necessary integration but also those arising from a lack of knowledge about local emergency services, the regional and transregional hospital structures as well as access routes to the nearby hospitals. The major problems in the management of major incidents in the 1970s and 1980s arose from an existing imbalance between the needed and the available number of qualified helpers [2] as well as, in many cases, the lack of the necessary equipment to handle the massive number of injured individuals. By means of better training and thus higher qualifications not only of the emergency physicians but also of the paramedical staff, differentiated and better trained leadership structures as well as the more flexible provision of equipment suitable for major incidents rather than for catastrophes, the emphasis and problems have been shifted. This is illustrated for the example of three widely differing, although rare in their dimension, but still highly possible accident scenarios.

Schlüsselwörter

MANV - Großunfall Autobahn - Love Parade - Busunfall

Keywords

mass casualties - major highway accident - love parade - bus accident

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