Zusammenfassung
Der Morbus Perthes stellt eine bedeutende aseptische Osteochondronekrose im Wachstumsalter
dar. Die betroffene Femurkopfepiphyse kann folgenlos oder mit einer schweren Deformität
ausheilen. Für ein optimales Outcome der kleinen Patienten ist eine frühzeitige sichere
Diagnose unter Ausschluss der zahlreichen Differenzialdiagnosen und unter Berücksichtigung
der zu erwartenden Prognose eine adäquate Therapie erforderlich. Dabei ist die Anwendung
der Containmenttherapie unbestritten, operativen Verfahren sollte der Vorrang gewährt
werden. Während die klassisch etablierten Prognoseeinschätzungen auf der Basis von
Röntgenbildern beruhen, gewinnen MRT-gestützte Prognosekriterien zunehmend an Bedeutung.
Im MRT kann die Diagnose frühzeitig gestellt, Differenzialdiagnosen ausgeschlossen,
Risikomerkmale gesichert, Verlauf und Therapieerfolg beurteilt werden. Ziel der Behandlung
ist die Vermeidung einer präarthrotischen Deformität.
Summary
Perthes' disease represents an important aseptic osteochondronecrosis of the growing
age. The exposed femoral epiphysis can heal without consequence or with a severe deformity.
For an optimal outcome of young patients, early accurate diagnosis with exclusion
of many differential diagnoses is required, taking into account the expected prognosis
and concluding an adequate treatment. Here, the application of containment therapy
is undisputed, thus operative procedures should be preferred. While the classically
established prognostic assessments are based on X-rays, MRI-based prognostic criteria
become increasingly important. On MRI, the diagnosis is made early, differential diagnoses
are excluded, risk characteristics secured, and course and therapy can be assessed.
The goal of treatment is to prevent a prearthrotic deformity.
Schlüsselwörter
Morbus Perthes - Morbus Legg-Calvé-Perthes - aseptische Osteochondronekrose - avaskuläre
Nekrose
Keywords
Morbus Perthes - Morbus Legg-Calvé-Perthes - LCP-disease - aseptic osteochondronecrosis
- avascular necrosis
