Mammakarzinom-Rezidiv versus postoperative Narbe

Zusammenfassung

Studienziel: Ist mit dem Einsatz des Ultraschall-Kontrastmittels Levovist® eine Verbesserung der sonographischen Differenzierung zwischen einer postoperativen Narbe und einem Rezidiv eines Mammakarzinoms möglich? Methode: Bei 23 Patientinnen mit 26 Läsionen wurde eine farbkodierte Duplexsonographie vor und nach Gabe von Levovist® durchgeführt. Untersuchte Parameter waren: der Grad des Enhancement, die Anzahl der Tumorgefäße und das Muster von Gefäßmorphologie und -verlauf. Ergebnisse: Tumorrezidive (n = 15) zeigten nach Kontrastmittelgabe eine höhere Gefäßzahl und ein ausgeprägteres Enhancement. Auch in postoperativen Narben (n = 11) waren z. T. Gefäße nachweisbar, so dass zur weiteren Zuordnung der Parameter Gefäßmorphologie und -verlauf notwendig sind. Bis auf jeweils einen falsch positiven und negativen Fall war eine eindeutige Differenzierung möglich. Schlussfolgerung: Der Einsatz des Ultraschall-Kontrastmittels führt zu einer deutlichen Verbesserung der sonst sonographisch schwierigen Differenzierung zwischen einem Tumorrezidiv und einer Narbe. Weitere Studien mit größeren Patientenzahlen sind notwendig zur Beurteilung, inwieweit die Treffsicherheit der MR-Mammographie erreicht werden kann.

Scar Versus Recurrence in Breast Cancer: Differentiation by Contrast Enhanced Colour Doppler Ultrasound

Aim: To determine the scope of improving the distinction between a postoperative scar and the recurrence of a breast carcinoma through the use of the ultrasound echo enhancer Levovist®? Method: In 23 patients with 26 lesions a colour-coded duplex sonography examination before and after administration of Levovist® was performed. The parameters investigated were: degree of enhancement, number of tumour vessels and the pattern of vascular morphology and anatomy. Results: Recurrences (n = 15) demonstrated a greater number of vessels and a stronger enhancement after administration of Levovist®. Individual vessels were also visible in scars (n = 11). Further evaluations with respect to the pattern of the tumour vascularization are therefore necessary with the exception of one false positive and one negative result a clear distinction was possible. Conclusion: The administration of the ultrasound echo enhancer clearly improved the otherwise difficult distinction between a scar and a tumour recurrence through sonography and mammography. Further studies with larger number of patients are necessary to establish the value of the method.

Schlüsselwörter:

Mammakarzinom - Postoperative Narbe - Duplexsonographie - Ultraschall-Kontrastmittel

Key words:

Breast carcinoma - Postoperative scar - Doppler sonography - Ultrasound echo enhancer

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