Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-2004-813226
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Wie unterscheiden sich Risikopatienten mit Übergewicht/Adipositas in ihrem Gesundheitswissen und Verhalten von normalgewichtigen Patienten?
Eine Untersuchung im primärärztlichen BereichHow Do Risk Patients with Overweight/Obesity Differ in their Health Knowledge and Behaviour from Patients with Normal Weight? - A Primary Care StudyPublication History
Publication Date:
18 June 2004 (online)
Zusammenfassung
Fragestellung und Methode: Individuelle gesundheitsrelevante Verhaltensweisen und Lebensstile sind von großer Bedeutung im Hinblick auf das Risiko einer kardiovaskulären Erkrankung. Übergewichtige (BMI 25 bis 30 kg/m²) und adipöse Patienten und Patientinnen (BMI ≥ 30 kg/m²) sind hier besonders gefährdet. Es wird daher untersucht, ob diese Patientengruppen aufgrund ihres Risikostatus über ein besseres Gesundheitswissen, Problembewusstsein bzw. Gesundheitsverhalten verfügen als normalgewichtige Patienten. Für die Analyse werden die Daten der HYDRA-Studie, einer epidemiologischen Hausarztstudie in 1819 Praxen der Primärversorgung mit über 45 000 Patienten, genutzt. Ergebnisse: Gesundheitswissen, Problembewusstsein und Gesundheitsverhalten unterschieden sich signifikant zwischen den untersuchten Patientengruppen (normalgewichtige/übergewichtige/adipöse). Die übergewichtigen und adipösen Patienten und Patientinnen waren sich der Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Hypertonie und Diabetes bewusst. Ebenso erkannten diese Patienten ihre eigenen gesundheitsrelevanten Probleme und nutzten häufiger Schulungen oder Kurse, um ihre gesundheitsproblematischen Verhaltensweisen zu ändern. Allerdings erwiesen sich die Angebote an Schulungen/Kursen laut Einschätzung der teilnehmenden Patienten als wenig hilfreich. Schlussfolgerungen: Schulungen und Kurse zu gesundheitsrelevanten Themen sollten hinsichtlich Inhalt und Durchführung überdacht und neu konzipiert werden, um langfristig effektiv zur Kosteneinsparung und zur Verbesserung der Versorgungsqualität im Gesundheitswesen beitragen zu können.
Abstract
Objectives and Methods: Individual health-related behaviour patterns and lifestyles are strongly associated with the risk of suffering from cardiovascular diseases. Overweight (BMI 25 to 30 kg/m²) and obese patients (BMI ≥ 30 kg/m²) are at particular risk to develop these diseases. Therefore, we investigated whether these patients are more aware of health-related issues and problems than normal-weight patient with data from the HYDRA study on 45,000 subjects. Results: Health knowledge, problem awareness and health behaviour differed significantly among the examined patient groups (normal weight/overweight/obesity). The overweight and obese patients were aware of potential risk factors for various diseases (e. g. hypertension, diabetes); they recognized their own health-related problems and attended courses to change their problematic health behaviours more frequently. According to the patients’ evaluations, however, these offers of courses are not very helpful. Conclusion: Changing the contents and implementations of health courses seems necessary to decrease costs and improve quality in the health care system on a long-term basis.
Schlüsselwörter
Adipositas - Übergewicht - Gesundheitswissen - Problembewusstsein - Gesundheitsverhalten
Key words
Obesity - overweight - health knowledge - problem consciousness - health behaviour
Literatur
- 1 Yusuf S. et al . Global Burden of Cardiovascular Diseases: Part I: General Considerations, the Epidemiologic Transition, Risk Factors, and Impact of Urbanization. Circulation. 2001; 104 (22) 2746-2753
- 2 Murray C, Lopez A. Mortality by cause for eight regions of the world: Global Burden of Disease Study. Lancet. 1997; 349 (9061) 1269-1276
- 3 Karoff M. Herz-Kreislauf-Erkrankungen am Beispiel der koronaren Herzkrankheit und des akuten Myokardinfarkts. Schwartz FW et al Das Public Health Buch. Gesundheit und Gesundheitswesen München; Urban & Fischer 2003: 566-576
- 4 Liebl A. et al . Kosten des Typ-2-Diabetes in Deutschland. Ergebnisse der CODE-2-Studie. Deutsche medizinische Wochenschrift. 2001; 126 585-589
- 5 Siegrist J. Gesundheitsverhalten - psychosoziale Aspekte. Schwartz FW et al Das Public Health Buch. Gesundheit und Gesundheitswesen München; Urban & Fischer 2003: 139-151
- 6 Yusuf S. et al . Global Burden of Cardiovascular Diseases: Part II: Variations in Cardiovascular Disease by Specific Ethnic Groups and Geographic Regions and Prevention Strategies. Circulation. 2001; 104 (23) 2855-2864
- 7 Brückel J, Köbberling J. Definition, Klassifikation und Diagnostik des Diabetes mellitus. Diabetes und Stoffwechsel. 2002; 11 (Suppl. 2) 6-8
- 8 Mann J I. Diet and risk of coronay heart disease and type 2 diabetes. Lancet. 2002; 360 783-789
- 9 Berger M, Mühlhausen I. Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten am Beispiel des Krankheitsbildes Diabetes mellitus. Schwartz FW et al Das Public Health Buch. Gesundheit und Gesundheitswesen München; Urban & Fischer 2003: 576-591
- 10 Knowler W C. et al . Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. N Engl J Med. 2002; 346 393-403
- 11 Tuomilehto J, Lindstrom J, Eriksson J G. Prevention of type 2 diabetes mellitus by changes in lifestyle among subjects with impaired glucose tolerance. N Engl J Med. 2001; 344 1343-1350
- 12 World Health Organization .The World Health Report 2002. Geneva; WHO 2002
- 13 Walter U. et al .Prävention. Schwartz FW et al Das Public Health Buch. Gesundheit und Gesundheitswesen München; Urban & Fischer 2003: 189-214
- 14 Rosenstock I. Why people use health services. Milbank Mem Fund Q. 1966; 44 (3 Suppl) 94-127
- 15 Schwarzer R. Psychologie des Gesundheitsverhaltens. Göttingen; Hogrefe 1992
- 16 Winter S. et al . Design und Methoden der Studie „Depression 2000”. MMW Fortschritte der Medizin. 2000; 118 (Sonderheft 1) 11-21
- 17 Wittchen H U. et al . Ziel, Design und Methodik der „Hypertension and Diabetes Risk Screening and Awareness”-(HYDRA)-Studie. MMW Fortschritte der Medizin. 2003; 121 (Sonderheft 1) 2-11
- 18 Flegal K M. et al . Prevalence and Trends in Obesity Among US Adults, 1999 - 2000. JAMA. 2002; 288 (14) 1723-1727
- 19 National Institutes of Health Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adulds. The Evidence Report. Obes Res. 1998; 6 (suppl 2) 51S-209S
- 20 StataCorp . Stata Statistical Software: Release 8.0. College Station, TX: Stata Corporation,. 2003;
- 21 Egan B M, Lackland D T, Cutler N E. Awareness, Knowledge, and Attitudes of Older Americans About High Blood Pressure: Implications for Health Care Policy, Education, and Research. Arch Intern Med. 2003; 163 (6) 681-687
- 22 Kuulasmaa K. et al . Estimation of contribution of changes in classic risk factors to trends in coronary-event rates across the WHO MONICA Project populations. Lancet. 2000; 355 675-687
- 23 Glaesmer H, Braehler E. Schätzung der Prävalenz von Übergewicht und Adipositas auf der Grundlage subjektiver Daten zum Body-Mass-Index (BMI). Gesundheitswesen. 2002; 64 133-138
- 24 Mullen P, Hersey J, Iverson D. Health behavior models compared. Soc Sci Med. 1987; 24 (11) 973-981
- 25 Janz N, Becker M. The Health Belief Model: a decade later. Health Educ Q. 1984; 11 (1) 1-47
- 26 Benecke A, Vogel H. Übergewicht und Adipositas. Gesundheitsberichterstattung des Bundes. Berlin; Robert Koch-Institut 2003
- 27 Wittchen H U. et al .HYDRA „Hypertension and Diabetes Risk Screening and Awareness Study” - Erste Ergebnisse der repräsentativen epidemiologischen Hausarztstudie. Wiesbaden; DGIM 2002
Dipl.-Psych. Beate Küpper
Institut für Klinische Psychologie und Psychotherapie, TU Dresden
Chemnitzer Str. 46
01187 Dresden
Email: kuepper@psychomail.tu-dresden.de