Zusammenfassung
Die Invagination von Darmabschnitten ist im Erwachsenenalter eine seltene Ursache für einen Obstruktionsileus. In mehr als 90 % der Fälle findet sich ein maligner oder benigner Tumor der betroffenen Darmabschnitte. Wir berichten über einen 55-jährigen Patienten, der mit den Zeichen eines hohen Ileus notfallmäßig zur stationären Aufnahme kam. Es zeigte sich in der abdominellen Sonographie bei unauffälligem gastroskopischen Status der typische Befund einer jejunalen Invagination. Die daraufhin durchgeführte Laparotomie bestätigte den Befund und es erfolgte die intraoperative Desinvagination und Resektion von 9 cm Jejunum mit Entfernung eines 3 cm großen inflammatorischen fibrinoiden Polypen.
Abstract
Intussusception of parts of the intestine in adulthood is a rare cause of ileus. In more than 90 % of all cases there is a malignant or benign tumour situated in the parts of the intestine affected. We describe a 55-year-old patient who was admitted to hospital as an emergency because of signs of a proximal intestinal obstruction. Abdominal sonography suggested the diagnosis of a typical jejunal intussusception, whereas gastroscopy yielded no pathological findings. Laparotomy was performed immediately and confirmed the diagnosis. After intraoperative de-invagination 9 cm of jejunum and an inflammatory fibrinoid polyp of 3 cm were resected.
Schlüsselwörter
Invagination - inflammatorischer fibrinoider Polyp - Jejunum - Ileus
Key words
Intussusception - inflammatory fibrinoid polyp - jejunum - ileus
Literatur
-
1
Meuwly J Y, Felley C, Vuilleumier H. et al .
Nichttraumatisches akutes Abdomen: Ultraschalldiagnostik der Erkrankungen des Gastro-Intestinaltraktes.
Ultraschall in Med.
2002;
23
13-21
-
2
Seit K H, Merz M.
Sonographische Ileusdiagnostik.
Ultraschall in Med.
1998;
19
242-249
-
3
Hollerweger A, Macheiner P, Gritzmann N.
Akute linksseitige Unterbauchschmerzen: Sonographische Differentialdiagnose.
Ultraschall in Med.
2003;
24
7-17
-
4
Kurz R, Steinhilper U, Buck J. et al .
Ileozökale Invagination bei Karzinoidtumor des terminalen Ileums.
Z Gastroenterol.
2003;
41
659-662
-
5
O’Riordan B G, Vilor M, Herrera L.
Small Bowel Tumors: An Overview.
Dig Dis.
1996;
14
245-257
-
6 Fletcher C DM. Diagnostic Histopathology of Tumors. Livingstone; Churchill 2000
-
7
Herbsman H, Wetstein L, Rosen Y. et al .
Tumors of the small intestine.
Curr Probl Surg.
1980;
17
121-182
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