Zusammenfassung
Studienziel: Vergleich der sonographischen Darstellung und der makroskopischen Anatomie des Akromioklavikulargelenkes.
Methode: Akromioklavikulargelenke von 13 Leichenschultern wurden sonographisch (11-MHz-Linear-Schallkopf)
untersucht und vermessen. Die Ergebnisse wurden anschließend mit der makroskopischen
Anatomie nach Sektion verglichen. Ergebnisse: Es zeigten sich anatomische Varianten. Ein Präparat zeigte eine bindegewebige Überbrückung
des Gelenkspaltes, sodass 12 Präparate komplett vermessen werden konnten. Ein echoarmes
meniskoides Gewebe befand sich unterhalb der Kapsel, war mit dieser verwachsen und
führte zu einem nach kranial konvexen Verlauf der Kapsel. Die Breite des sonographisch
gemessenen Gelenkspalts lag bei 3,9 mm ± 1,7 mm (SD). Sonographisch betrug der Abstand
von der inneren Kapselbegrenzung zur Mitte des Gelenkspalts 2,1 ± 0,9 mm, zur Klavikula
1,1 ± 1,0 mm und zum Akromion 1,3 ± 0,7 mm. Die Distanz von klavikulärem und akromialem
Ansatz der Kapsel zum Gelenkspalt lag bei 4,4 ± 1,4 mm bzw. 5,3 ± 2 mm. Die mittlere
Differenz zwischen sonographischer und anatomischer Messung lag in vertikaler (kranio-kaudaler)
Richtung durchschnittlich bei 0,5 ± 0,5 mm (SD), hingegen bei Messungen in horizontaler
(medio-lateraler) Richtung bei 1,3 ± 1,1 mm (SD). Schlussfolgerung: Die Sonographie ist ein schnell verfügbares und kostengünstiges Verfahren zur Darstellung
der Weichteile und Knochenkonturen des AC-Gelenkes. Messfehler, das begrenzte Auflösungsvermögen
des verwendeten Ultraschallgerätes und die Anatomie mit den beschriebenen Varianten
sollten jedoch bei der Interpretation berücksichtigt werden.
Abstract
Aim: To compare ultrasound imaging to the anatomy of the acromioclavicular joint. Methods: 13 cadaveric acromioclavicular joints were examined by ultrasound (11 MHz linear
array transducer) to determine the limits of the joint capsule and the width of the
joint space. The results were compared to macroscopic sections. Results: Anatomical variations were observed. The joint space of one specimen was completely
filled by fibrous tissue, leaving 12 specimens for a complete study. A hypoechoic
meniscoid disc was attached to the superior joint capsule, resulting in a convex curvature
of the cranial part. The mean sonographic width of the joint space was 3.9 mm ± 1.7
mm standard deviation (SD). The mean distance of the joint capsule from the articular
bone rim of the clavicle, the acromion, and from the middle of the joint space was
1.1 ± 1.0 mm, 1.3 ± 0.7 mm, and 2.1 ± 0.9 mm, respectively. The distance from the
joint space to the capsular insertion on the clavicle and on the acromion was 4.4
± 1.4 mm and 5.3 ± 2 mm, respectively. The mean difference between ultrasound and
anatomical measurements in the vertical (cranio-caudal) plane was 0.5 ± 0.5 mm (SD),
whereas the mean difference between measurements in the horinzontal (medio-lateral)
plane was 1.3 ± 1.1 mm (SD). Conclusion: Due to low cost, safety and wide availability, sonography is suited for the evaluation
of the acromioclavicular joint. However, when interpreting the results, errors in
measuring, limitations in resolution of the system used, and the anatomy of the acromioclavicular
joint and its anatomical variants have to be taken into consideration.
Key words
Ultrasound - acromioclavicular joint - anatomy - sonographic measurements
Literatur
g.heers@asklepios.com
