Delir und Demenz im perioperativ-chirurgischen Management

Zusammenfassung

Zunehmende Lebenserwartung, vermehrte Einnahme verschiedener Medikamente, zunehmende Komorbidität und geringere Körperreserve als auch nicht zuletzt Alkohol- und Medikamentenmissbrauch führen zu einer Vervielfältigung der potenziellen Gefahren des Auftretens oder der Entwicklung eines Delirs. Hinzu kommt durch das höhere Durchschnittsalter der Bevölkerung ein höheres Vorkommen der Demenzerkrankung. Die vorliegende Übersicht umreißt nach Begriffsbestimmung und Epidemiologie Ursachen, klinische und diagnostische Spezifika sowie Therapiegrundsätze, die den klinisch tätigen Arzt im ambulanten als auch stationären Bereich weiter zielgerichtet auf die beiden vom Fallaufkommen her zunehmenden psychiatrischen Krankheitsbilder sensibilisiert. Zusätzlich werden gegenseitig bedingte Verknüpfungen erörtert.

Abstract

Increasing life expectancy, medication and disease burden, along with decreased functional status and organ reserve, place the elderly surgical patient at high risk for delirium in the peri-operative state. Alcohol abuse and an increased incidence of dementia may confound the picture. This overview describes definition, epidemiology, etiology, diagnosis, and therapy of delirium and explores the confounding effects of dementia.

Schlüsselwörter

Delir - Demenz - Neurotransmitter - Chirurgie

Key words

delir - dementia - neurotransmitter - surgery

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1 Lorazepam oder Oxazepam, die durch Konjugation zu inaktiven Metaboliten abgebaut werden, sind bei älteren Patienten zu bevorzugen (s. o.).