Mortalitätsraten nach einer EVAR im hohen Alter

Operative Eingriffe im hohen Alter stellen immer eine besondere Herausforderung dar; dies gilt insbesondere auch für abdominelle Aortenaneurysmen. Doch eine abwartende Haltung ist aufgrund des hohen Rupturrisikos nicht zwangsläufig die bessere Alternative zur chirurgischen Behandlung, denn eine endovaskuläre Aortenreparatur (EVAR) kann bei hochbetagten Patienten die Mortalitätsraten sogar vermindern.

Fazit

Die EVAR verbessert das 1-Jahres-Überleben hochbetagter Patienten mit abdominellen Aortenaneurysmen; hauptsächlich profitieren aber Patienten mit einem großen Aortenaneurysma und niedrigen Gagne-Index-Werten. Die Ergebnisse der Studie deuten sogar darauf hin, dass eine EVAR bei kleineren Aneurysmen nicht nur keinen Benefit für die Patienten bringt sondern ihnen möglicherweise sogar schadet. Das heißt auch, dass die Therapieentscheidung nicht ausschließlich auf dem Alter der Patienten basieren sollte, da nicht alle Hochbetagten ein gleichermaßen hohes OP-Risiko haben.

Publication History

Article published online:
24 February 2022