Evaluation einer eHealth-Intervention zur Tabakentwöhnung – eine qualitative Analyse zu Zufriedenheit und Nutzereindrücken

Zusammenfassung

Ziel der Studie  In Deutschland besteht ein Bedarf an Interventionen zur Tabakentwöhnung, die niedrigschwellig verfügbar sind. Eine Lösung hierfür sind eHealth-Angebote; Forschung zu Benutzereindrücken und -zufriedenheit hinsichtlich dieser Interventionen ist allerdings selten. Die vorliegende Studie gewinnt detaillierte Erkenntnisse im Hinblick auf die Nutzererfahrungen von Raucher*innen mit dem onlinebasierten „TK-NichtraucherCoaching“.
Methodik  15 Nutzer*innen eines onlinebasierten, individualisierbaren und interaktiven Nichtraucher-Coachings nahmen an semistrukturierten Telefoninterviews teil. Die Gespräche wurden zur Erstellung eines Codesystems mittels einer deduktiv-induktiven qualitativen Inhaltsanalyse nach Kuckartz ausgewertet.
Ergebnisse  Es wurden 20 Hauptkategorien, 51 Subkategorien und 13 Sub-Subkategorien gebildet. Das finale Codesystem umfasste 199 positiv und 90 negativ bewertende Aussagen. Besonders die emotionale Unterstützung und die Motivierung durch das Programm, die Niederschwelligkeit des Angebots, die optische Gestaltung, die Inhalte der Vorbereitungsphase sowie die Erfolgsübersicht der zweiten Programmphase wurden von den Nutzer*innen gelobt. Gemischte Ergebnisse ergaben sich bezüglich der Individualisierungsmöglichkeiten des Programms, der Nützlichkeit und des Umfangs der vermittelten Informationen, der Unterstützung bei Entzugssymptomen und Rückfällen, der Bedienung und der technischen Umsetzung sowie der optionalen telefonischen Beratung.
Schlussfolgerung  Digitale Angebote können einer großen Zahl von Raucher*innen einen niederschwelligen Zugang zu Interventionen zur Tabakentwöhnung ermöglichen. Die hier untersuchte Intervention wurde überwiegend positiv bewertet. Durch die Erstellung eines ausführlichen Codesystems wurden umfassende Einblicke hinsichtlich Nutzereindrücken und Zufriedenheit der Teilnehmer*innen ermöglicht. Darauf basierend konnten zahlreiche Optimierungsmöglichkeiten für ein solches Angebot erarbeitet werden. Beispiele hierfür sind eine Überarbeitung der Menüführung, eine Flexibilisierung des Ablaufs, eine Umsetzung als Smartphone-App sowie die Bereitstellung von textbasierten Chats.

Abstract

Purpose  In Germany, there is a need for low-threshold smoking cessation interventions. One solution to this are eHealth services, but research on user impressions and satisfaction with these interventions is rare. The present study aims to gain detailed insights into smokers’ user experiences with the online-based “TK Smoking Cessation Coaching”.

Methods  15 users of an online-based, tailored and interactive non-smoking program participated in semi-structured telephone interviews. The latter were analyzed by means of a deductive-inductive qualitative content analysis according to Kuckartz in order to create a code system.

Results  20 main categories, 51 subcategories and 13 sub-subcategories were created. The final code system included 199 positive and 90 critical statements. The emotional support and motivation provided by the program, the low-threshold nature of the offering, the visual design, the content of the preparation phase, and the overview of success in the second program phase were all positively evaluated. The results were more mixed with regard to the program’s individualization options, the usefulness and scope of the information provided, the support in the event of withdrawal symptoms and relapses, the operation and technical implementation, and the optional telephone consultation.

Conclusion  Digital programs can provide low-threshold access to smoking cessation interventions for a large number of smokers. The intervention studied here was predominantly evaluated positively. The creation of a detailed code system provided comprehensive insights into user impressions and participant satisfaction. Based on this, numerous optimization options for such an offer could be developed. Examples include revising the menu navigation, making the process more flexible, providing text-based chats and making the program available as a smartphone app.

Schlüsselwörter

Tabakentwöhnung - eHealth - Nutzererfahrung - Zufriedenheit - qualitative Analyse

Key words

smoking cessation - eHealth - user experience - satisfaction - qualitative analysis

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
02. Januar 2024

• Literatur

• 1 Murray CJL, Aravkin AY, Zheng P. et al. GBD 2019 Risk Factors Collaborators. Global burden of 87 risk factors in 204 countries and territories, 1990–2019: systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 - Supplementary appendix 2a. The Lancet 2020; 396: 1223-1249 DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30752-2.
• 2 Doll R, Peto R, Boreham J. et al. Mortality in relation to smoking: 50 years’ observations on male British doctors. BMJ 2004; 328: 1519 DOI: 10.1136/bmj.38142.554479.AE.
• 3 Hughes JR, Keely J, Naud S. Shape of the relapse curve and long-term abstinence among untreated smokers. Addiction 2004; 99: 29-38 DOI: 10.1111/j.1360-0443.2004.00540.x.
• 4 Batra A, Petersen KU, Kiefer F. et al. S3-Leitlinie Rauchen und Tabakabhängigkeit: Screening, Diagnostik und Behandlung. Berlin, Heidelberg: Springer; 2021. DOI: 10.1007/978-3-662-63679-4
• 5 Kotz D, Batra A, Kastaun S. Smoking cessation attempts and common strategies employed. Dtsch Arztebl Int 2020; 117: 7-13 DOI: 10.3238/arztebl.2020.0007.
• 6 Schaller K, Mons U. Tabakprävention in Deutschland und international. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2018; 61: 1429-1438 DOI: 10.1007/s00103-018-2819-7.
• 7 Barroso-Hurtado M, Suárez-Castro D, Martínez-Vispo C. et al. Smoking cessation apps: A systematic review of format, outcomes, and features. Int J Environ Res Public Health 2021; 18 DOI: 10.3390/ijerph182111664.
• 8 Do HP, Tran BX, Le Pham Q. et al. Which eHealth interventions are most effective for smoking cessation? A systematic review. Patient Prefer Adherence 2018; 12: 2065-2084 DOI: 10.2147/PPA.S169397.
• 9 Whittaker R, McRobbie H, Bullen C. et al. Mobile phone text messaging and app-based interventions for smoking cessation. Cochrane Database Syst Rev 2019; 10: CD006611 DOI: 10.1002/14651858.CD006611.pub5.
• 10 Herbst E, McCaslin SE, Hassanbeigi Daryani S. et al. A qualitative examination of Stay Quit Coach, a mobile application for veteran smokers with posttraumatic stress disorder. Nicotine Tob Res 2020; 22: 560-569 DOI: 10.1093/ntr/ntz037.
• 11 Vilardaga R, Rizo J, Kientz JA. et al. User experience evaluation of a smoking cessation app in people with serious mental illness. Nicotine Tob Res 2016; 18: 1032-1038 DOI: 10.1093/ntr/ntv256.
• 12 Bendotti H, Lawler S, Ireland D. et al. What do people want in a smoking cessation app? An analysis of user reviews and app quality. Nicotine Tob Res 2022; 24: 169-177 DOI: 10.1093/ntr/ntab174.
• 13 Altendorf M, Hoving C, van Weert JC. et al. Effectiveness of message frame-tailoring in a web-based smoking cessation program: randomized controlled trial. J Med Internet Res 2020; 22: e17251 DOI: 10.2196/17251.
• 14 Herbec A, Beard E, Brown J. et al. The needs and preferences of pregnant smokers regarding tailored Internet-based smoking cessation interventions: a qualitative interview study. BMC Public Health 2014; 14: 1070 DOI: 10.1186/1471-2458-14-1070.
• 15 Techniker Krankenkasse. TK-GesundheitsCoach. Im Internet: https://ecoach.tk.de/de
• 16 Tinsel I, Metzner G, Schlett C et al. Effectiveness of an interactive web-based health program for adults: a study protocol for three concurrent controlled-randomized trials (EVA-TK-Coach). Trials 2021; 22: 526. doi:10.1186/s13063-021-05470-8
• 17 Techniker Krankenkasse. TK-NichtraucherCoaching (TK-NRC). Im Internet: https://ecoach.tk.de/de/info/rauchen-aufhoeren
• 18 Maiwald P, Bischoff M, Lindinger P et al. The effect of interactivity, tailoring, and use intensity on the effectiveness of an internet-based smoking cessation intervention over a 12-month period: randomized controlled trial. J Med Internet Res 2023; 25: e47463. doi:10.2196/47463
• 19 Kuckartz U. Qualitative Inhaltsanalyse. Methoden, Praxis, Computerunterstützung. Grundlagentexte Methoden. 4. Aufl. Weinheim: Beltz; 2018
• 20 Wangberg SC, Bergmo TS, Johnsen JA. et al. Adherence in internet-based interventions. Patient Prefer Adherence 2008; 2: 57-65 PMID: 19920945
• 21 Stamer M, Güthlin C, Holmberg C. et al. Qualitative Studien in der Versorgungsforschung - Diskussionspapier, Teil 3: Qualität qualitativer Studien. Gesundheitswesen 2015; 77: 966-975 DOI: 10.1055/s-0035-1565235.