Befragung zum Verordnungsverhalten in der Kompressionstherapie in Deutschland

Zusammenfassung

Ziel der Studie Obwohl die Wirksamkeit der Kompressionstherapie wissenschaftlich gut belegt ist, gibt es in der praktischen Umsetzung oft Defizite. In dieser Studie sollte daher die Praxis der Versorgung und Verordnung in der Kompressionstherapie bei Menschen mit Ulcus cruris venosum untersucht werden.

Methodik Diese prospektive Querschnittsstudie wurde deutschlandweit mit einem Fragebogen während Schulungen zur Kompressionstherapie, auf Fachtagungen sowie Kongressen mit Versorgern aus dem pflegerischen und ärztlichen Bereich durchgeführt.

Ergebnisse Ausgewertet wurden Rückmeldungen von 320 Versorgern. Als größtes Hindernis (68%) einer optimalen Kompressionstherapie wurde die mangelnde Akzeptanz der Patienten beschrieben. Bei den Verordnungen werden mit 62% am häufigsten Kurzzugbinden mit/ohne Unterpolsterung verwendet; Mehrkomponentensysteme werden lediglich zu 6% und medizinische adaptive Kompressionssysteme zu 1% verordnet. Insgesamt 27% der Befragten messen Beinumfänge zur Kontrolle des Behandlungserfolgs. Kurzzugbinden werden bei 46% bis zur Abheilung des Ulcus cruris venosum verordnet.

Schlussfolgerung Diese Daten über die Verordnung und Anwendung von Kompressionsmaterialien zeigen erhebliche Defizite bei gleichzeitig mangelhaftem Problembewusstsein. Nur durch mehr Wissen sowie eine sachgerechte Auswahl und Anwendung zeitgemäßer Therapieoptionen lassen sich die Qualität und Akzeptanz der Kompressionstherapie erhöhen.

Abstract

Purpose Although the effectiveness of compression therapy is scientifically well proven, there are often deficits in its practical implementation. This study therefore aimed to investigate the practice of care and prescription in compression therapy for people with venous leg ulcers.

Methods This prospective cross-sectional study was conducted throughout Germany using a questionnaire during training sessions on compression therapy, at professional conferences and congresses with providers from the nursing and medical fields.

Results Feedback from 320 providers could be evaluated. Lack of patient acceptance was described as the greatest obstacle (68 %) to optimal compression therapy. Among the prescriptions, short-stretch bandages with/without underpadding are most frequently reported (62 %); multicomponent systems were prescribed only in 6 % and medical adaptive compression systems in 1 %. A total of 27 % of providers measure leg circumferences to monitor treatment success. Short-stretch bandages are prescribed in 46 % until the venous leg ulcer heals.

Conclusion This data on the prescription and use of compression materials shows considerable deficits with a simultaneous lack of awareness of the problem. The quality and acceptance of compression therapy can only be increased by more knowledge and an appropriate selection and application of contemporary therapy options.

Schlüsselwörter

Kompressionstherapie - Verordnung - Kurzzugbinden - Mehrkomponentensysteme

Keywords

compression therapy - prescription - short-stretch bandages - multi-component systems

Publication History

Article published online:
10 April 2024

• Literatur

• 1 Shi C, Dumville JC, Cullumet N. et al. Compression bandages or stockings versus no compression for treating venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2021; 7: CD013397 DOI: 10.1002/14651858.CD013397.pub2.
• 2 O’Meara S, Cullum N, Nelson EA. et al. Compression for venous leg ulcers. Cochrane Database Syst Rev 2012; 11 (11) CD000265 DOI: 10.1002/14651858.CD000265.pub3. (PMID: 23152202)
• 3 Protz K, Heyer K, Dissemond J. et al. Kompressionstherapie – Versorgungspraxis: Informationsstand von Patienten mit Ulcus cruris venosum. J Dtsch Dermatol Ges 2016; 14 (12) 1273-1283 DOI: 10.1111/ddg.12938_g. (PMID: 27992143)
• 4 Reich-Schupke S, Protz K, Kröger K. et al. Erhebung zur Kompressionstherapie bei Ärzten, Therapeuten und medizinischem sowie pflegerischem Fachpersonal. Vasomed 2017; 29 (01) 6-12
• 5 Heyer K, Protz K, Augustin M. Compression therapy – Cross-sectional observational survey about knowledge and practical treatment of specialized and non-specialized nurses and therapists. Int Wound J 2017; 14 (06) 1148-1153 DOI: 10.1111/iwj.12773.
• 6 Bobbink P, Gschwind G, Probst S. Nursing students’ skills in applying shortstretch compression bandages using the control of compression bandaging score. Br J Nurs 2023; 32 (12) 28-35 DOI: 10.12968/bjon.2023.32.12.S28. (PMID: 37344137)
• 7 Protz K, Heyer K, Dörler M. et al. Compression therapy: scientific background and practical applications. J Dtsch Dermatol Ges 2014; 12 (09) 794-801 DOI: 10.1111/ddg.12405. (PMID: 25134422)
• 8 Heyer K, Augustin M. Therapie chronischer Wunden – Schwerpunkt Ulcus cruris. In: Sauer K, Rothgang H, Glaeske G. BARMER GEK Heil- und Hilfsmittelreport 2014: Schriftenreihe zur Gesundheitsanalyse. Siegburg: 2014: 85-106
• 9 Stücker M, Altmeyer P, Reich-Schupke S. Therapie des Ulcus cruris venosum. Neues und Bewährtes. Hautarzt 2011; 62: 504-508 DOI: 10.1007/s00105-010-2114-5. (PMID: 21523520)
• 10 Protz K, Reich-Schupke S, Müller K. et al. Kompressionsverbände mit und ohne Unterpolsterung – Eine kontrollierte Beobachtungsstudie zu Kompressionsdruck und Tragekomfort. Hautarzt 2018; 69 (08) 653-661
• 11 Partsch H, Clark M, Mosti G. et al. Classification of compression bandages: Practical aspects. Dermatol Surg 2008; 34: 600-609 DOI: 10.1111/j.1524-4725.2007.34116.x. (PMID: 18261106)
• 12 Deutsche Gesellschaft für Phlebologie. S2k-Leitlinie: Medizinische Kompressionstherapie der Extremitäten mit Medizinischem Kompressionsstrumpf (MKS), Phlebologischem Kompressionsverband (PKV) und Medizinischen adaptiven Kompressionssystemen (MAK). AWMF-Registernummer: 037–005. 2019
• 13 Senet P, Addala A, Léger P. et al. A new compression system for treatment of venous leg ulcers: a prospective, single-arm, clinical trial (FREEDOM). J Wound Care 2022; 31 (09) 734-747 DOI: 10.12968/jowc.2022.31.9.734. (PMID: 36113543)
• 14 Protz K, Reich-Schupke S, Klose K. et al. Kompressionsmittel für die Entstauungstherapie. Vergleichende Erhebung im Querschnitt zu Handhabung, Anpressdruck und Tragegefühl. Hautarzt 2018; 69 (03) 232-241
• 15 Moelleken M, Krefting F, Kleinhans M. et al. Kompressionstherapie mit einem neuen Mehrkomponentensystem mit nur einer Binde bei Patienten mit Ulcus cruris und Ödemen. WUNDmanagement 2023; 17 (01) 24-30
• 16 Dissemond J, Protz K, Moelleken M. Kröger K. Kompressionstherapie bei Patienten mit Ulcus cruris – welche Kosten entstehen wirklich?. Dtsch Med Wochenschr 2019; 144 (16) 94-101 DOI: 10.1055/a-0841-9726. (PMID: 31416099)
• 17 Stoffels-Weindorf M, Stoffels I, Jockenhöfer F. et al. Prospektive Untersuchung der Kompressionsverbände, die von Patienten mit chronischem Ulcus cruris venosum selber angelegt wurden. Hautarzt 2018; 69: 306-312
• 18 Weindorf M, Stoffels I, Schadendorf D. et al. Einfluss visueller Kontrollsysteme auf die Effektivität von Kompressionsbehandlungen: Erste Resultate einer prospektiven klinischen Untersuchung verschiedener Probandenkollektive. Phlebologie 2012; 41: 18-24
• 19 Mosti G, Partsch H. Self-management by firm, non-elastic adjustable compression wrap device. Veins Lymphatics 2017; 6: 7003 DOI: 10.4081/vl.2017.7003.
• 20 Protz K, Dissemond J, Seifert M. et al. Education in people with venous leg ulcers based on a brochure about compression therapy: A quasi-randomised controlled trial. Int Wound J 2019; 16 (06) 1252-1262 DOI: 10.1111/iwj.13172.