Masernpneumonie bei nicht vorerkranktem Erwachsenem

Zusammenfassung

Anamnese

Ein 46 Jahre alter Patient stellt sich mit seit 2 Tagen bestehendem Fieber bis 40°C, ausgeprägter Belastungsdyspnoe und einem Hautausschlag in der Notaufnahme vor. Bis eine Woche vor Erkrankungsbeginn war der Patient im Urlaub in Griechenland.

Untersuchungen und Diagnose

Im CT-Thorax zeigten sich das Bild einer atypischen Pneumonie sowie eine ausgeprägte Lymphadenopathie. Der Nachweis von Masernvirus-RNA im Konjunktival-Abstrich führte zur Diagnose einer Maserninfektion als Ursache für die Pneumonie.

Therapie und Verlauf

Der Patient wurde stationär aufgenommen und symptomatisch behandelt. Bei temporärer Hypoxie erfolgte die Gabe von Sauerstoff.

Folgerung

Bei passender klinischer Symptomatik (Fieber, makulopapulöses Exanthem, Konjunktivitis) sollte in jedem Alter eine Maserninfektion als Ursache in Betracht gezogen werden und die entsprechende Diagnostik (Serologie, PCR) eingeleitet werden.

Abstract

History

A 46-year-old male presented at the emergency department with a 2-day history of a fever up to 40°C, exertional dyspnea and a rash. The patient was on holiday in Greece up until a week prior to the development of symptoms.

Clinical findings and diagnosis

A chest CT scan showed an atypical pneumonia and marked lymphadenopathy. The detection of measles virus RNA led to the diagnosis of measles as a cause of the pneumonia.

Therapy and clinical course

The patient was admitted to the hospital and received symptom-based treatment. He received temporary supplemental oxygen for mild hypoxemia.

Conclusion

Any patients presenting with typical symptoms of measles (fever, rash, conjunctivitis) should be tested for it (serology, PCR), regardless of the patients’ age.

Kernaussagen

• Eine Impfung schützt im Allgemeinen gut gegen Masern (>85% Verhinderung einer Infektion), Masernerkrankungen treten aber auch bei geimpften Personen auf.

• Eine Maserninfektion kann zu einer Reihe von Organkomplikationen führen. Häufig sind der Gastrointestinaltrakt (Diarrhöen, Hepatitis), die Lunge (Pneumonie, bakterielle Superinfektion) sowie das zentrale Nervensystem (Encephalitis, disseminierte Enzephalomyelitis) betroffen.

• Komplikationen treten vor allem bei Kleinkindern, Erwachsenen, Schwangeren sowie immunsupprimierten Patienten auf.

• Auch bei nicht vorerkrankten, ungeimpften Erwachsenen können schwere Verläufe einer Maserninfektion vorkommen.

Schlüsselwörter

Masern - Pneumonie - Impfung - Herdenimmunität

Keywords

measles - pneumonia - vaccination - herd immunity

Publication History

Received: 15 August 2024

Accepted: 26 September 2024

Article published online:
12 February 2025

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