Schädel-Hirn-Trauma: Zurückhaltende oder großzügige Bluttransfusion?

In den letzten Jahren hat sich auch bei Schwerkranken die Indikation für die Transfusion von Erythrozytenkonzentraten verschoben, denn hohe Hämoglobinkonzentrationen konnten im Vergleich zu geringeren Werten die Sterblichkeit nicht durchgängig senken – wobei neurologische Schäden nicht in die Auswertung eingingen.

Fazit

Nach diesen Daten lässt sich kein endgültiger Schluss zur Transfusionsstrategie bei Patienten mit mindestens moderatem Schädel-Hirn-Trauma ziehen, so die Autoren. Auch wenn die großzügigere Transfusion bei einigen sekundären Teilendpunkten zu besseren Ergebnissen führte, ist damit der Wert dieses Vorgehens nicht belegt. Darüber hinaus handelte es sich nicht um eine „Nichtunterlegenheitsstudie“ der restriktiven Transfusion, sodass mögliche Schäden dieses Vorgehens nicht auszuschließen sind.

Publication History

Article published online:
05 December 2024