Download PDF
Laryngorhinootologie 2012; 91(12): 774-781
DOI: 10.1055/s-0032-1323731
Originalie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Psychische Belastung und Lebensqualität bei Tinnituspatienten

Mental Distress and Quality of Life in Tinnitus Patients
S. Hesse
1   Helios-Klinikum Borna, Klinik für Innere Medizin, Borna
,
A. Meyer
2   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig
,
S. Singer
3   Institut für Medizinische Biometrie, Epidemiologie und Informatik, Universität Mainz
,
A. Hinz
2   Abteilung für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie, Universität Leipzig
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

eingereicht 16 February 2012

akzeptiert 12 August 2012

Publication Date:
22 October 2012 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund:

Tinnitus ist eine Erkrankung mit hoher Prävalenz, welche häufig psychische Störungen nach sich zieht. Mit der vorliegenden Studie sollte untersucht werden, in welchen konkreten Dimensionen die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei Tinnituspatienten eingeschränkt ist, und wie sich diese Einschränkungen während und nach Therapie, einschließlich einer hyperbaren Sauerstofftherapie, ändern.

Material und Methoden:

120 ambulant oder stationär behandelte Patienten mit Tinnitus wurden zu 3 Zeitpunkten untersucht: am Beginn (t1) und am Ende (t2) der 2-wöchigen Therapie sowie 4 Wochen danach (t3). Eingesetzt wurden die Hospital Anxiety and Depression Scale, das Multidimensional Fatigue Inventory und der Lebensqualitätsfragebogen EORTC QLQ-C30.

Ergebnisse:

Im Vergleich zu Personen der Allgemeinbevölkerung waren die Tinnituspatienten in allen Bereichen beeinträchtigt, am stärksten in den Skalen Soziale, Kognitive, Emotionale und Rollen-Funktionsfähigkeit sowie im Bereich finanzieller Schwierigkeiten mit hohen Effektstärken um 1,5. Im Laufe der Therapie verbesserten sich die Werte, sodass sich der Abstand zum Niveau der Allgemeinbevölkerung etwa halbierte. Die durch die Patienten direkt eingeschätzte Verbesserung durch die Therapie korrespondierte nur geringfügig mit der Verbesserung, die sich aus dem Vergleich der Prä- und Post-Fragebögen ergab.

Schlussfolgerung:

Zwar gestatten die Ergebnisse wegen des Fehlens einer Kontrollgruppe keine Schlüsse über die Wirksamkeit der hyperbaren Sauerstofftherapie, sie zeigen aber das vielfältige Belastungsspektrum der Patienten (insbesondere im psychosozialen Bereich) auf und vermitteln Ansatzpunkte für unterstützende Angebote.

Abstract

Mental Distress and Quality of Life in Tinnitus Patients

Background:

Tinnitus is a disease with a high prevalence that is often combined with psychiatric comorbidity. The aim of this study was to identify the dimensions of quality of life in which tinnitus patients are especially affected, and how these affections change during a therapy, including a hyperbaric oxygen therapy.

Material and Methods:

120 patients suffering from tinnitus were examined at 3 time points: at the beginning (t1) and the end (t2) of a 2-week hyperbaric oxygen therapy, and 4 weeks later (t3). The following questionnaires were adopted: Hospital Anxiety and Depression Scale, Multidimensional Fatigue Inventory, and the quality of life instrument EORTC QLQ-C30.

Results:

Compared with the general population, tinnitus patients were impaired in all areas of quality of life. The greatest differences were found in the scales Social, Cognitive, Emotional and Role Functioning and in the field of financial difficulties with effect sizes of about 1.5. During the therapy, the scores improved, reaching roughly the middle between the initial patients’ scores and the values of the general population. The directly assessed subjective improvement due to the therapy was only marginally correlated with the differences in the questionnaires.

Conclusion:

Since there was no control group without hyperbaric oxygen therapy, the results do not justify conclusions about the effectiveness of this therapy. However, the findings document multiple impairments of the patients (especially psycho-social disturbances) and show hints for supportive offers.

Schlüsselwörter

psychische Belastung - Komorbidität - Lebensqualität - Tinnitus - Distress

Key words

mental load - comorbidity - quality of life - tinnitus - mental distress
 

  • Literatur

  • 1 Hesse G. Tinnitus. Stuttgart: Thieme; 2008
    Search in Google Scholar
  • 2 Kempf HG, Zenner HP. Tinnitus. In: Zenner HP. Hrsg Praktische Therapie von HNO-Krankheiten. Stuttgart: Schattauer; 2008: 133-141
    Search in Google Scholar
  • 3 Pilgramm M, Rychlik R, Lebisch H, Siedentop H, Goebel G, Kirchhoff D. Tinnitus in der Bundesrepublik Deutschland – Eine repräsentative epidemiologische Studie. HNO aktuell 1999; 7: 261-265
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Tönnies S. Leben mit Ohrgeräuschen. Selbsthilfe bei Tinnitus. Heidelberg: Asanger; 2001
    Search in Google Scholar
  • 5 Streppel M, Walger M, von Wedel H, Wedel H, Gaber E. Hörstörungen und Tinnitus. Gesundheitsberichterstattung des Bundes, Heft 29. Berlin: Robert Koch Institut; 2006
    Search in Google Scholar
  • 6 Nondahl DM, Cruickshanks KJ, Dalton DS, Klein BEK, Klein R, Schubert CR, Tweed TS, Wiley TL. The impact of tinnitus on quality of life in older adults. J Am Acad Audiol 2007; 18: 257-266
    Thieme ConnectPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Holmes S, Padgham ND. Review paper: more than ringing in the ears: a review of tinnitus and its psychosocial impact. J Clin Nursing 2009; 18: 2927-2937
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Greimel KV, Biesinger E. Psychologische Prinzipien bei der Behandlung von Tinnituspatienten. HNO 1999; 47: 130-134
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Goebel G. Somatoforme Störung bei Tinnitus. Psychiatr Danubina 2000; 12: 215-228
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Zirke N, Goebel G, Mazurek B. Tinnitus and psychological comorbidities. HNO 2010; 58: 726-732
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Schaaf H, Dölberg D, Seling B, Märtner M. Komorbidität von Tinnituserkrankungen und psychiatrischen Störungen. Nervenarzt 2003; 74: 72-75
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Goebel G, Fichter M. Psychiatrische Komorbidität bei Tinnitus. In: Biesinger E, Iro H. Hrsg HNO Praxis heute: Tinnitus. Heidelberg: Springer; 2005: 137-150
    Search in Google Scholar
  • 13 Jacobi F, Wittchen HU, Holting C, Hofler M, Pfister H, Muller N, Lieb R. Prevalence, co-morbidity and correlates of mental disorders in the general population: results from the German Health Interview and Examination Survey (GHS). Psychol Med 2004; 34: 597-611
    Search in Google Scholar
  • 14 Stobik C, Weber RK, Munte TF, Walter M, Frommer A. Evidence of psychosomatic influences in compensated and decompensated tinnitus. Int J Audiol 2005; 44: 370-378
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Zoger S, Svedlund J, Holgers KM. Relationship between tinnitus severity and psychiatric disorders. Psychosomatics 2006; 47: 282-288
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Belli S, Belli H, Bahcebasi T, Ozcetin A, Alpay E, Ertem U. Assessment of psychopathological aspects and psychiatric comorbidities in patients affected by tinnitus. Eur Arch Otorhinolaryngol 2008; 265: 279-285
    Search in Google Scholar
  • 17 Konzag TA, Rubler D, Bandemer-Greulich U, Frommer J, Fikentscher E. Tinnitusbelastung und psychische Komorbidität bei ambulanten subakuten und chronischen Tinnituspatienten. Z Psychosom Med Psychother 2005; 51: 247-260
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Graul J, Klinger R, Greimel KV, Rustenbach S, Nutzinger DO. Differential outcome of a multimodal cognitive-behavioral inpatient treatment for patients with chronic decompensated tinnitus. Int Tinnitus J 2008; 14: 73-81
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Kamalski DM, Hoekstra CE, van Zanten BG, Grolman W, Rovers MM. Measuring disease-specific health-related quality of life to evaluate treatment outcomes in tinnitus patients: A systematic review. Otolaryngology – Head Neck Surgery 2010; 143: 181-185
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Davis AC, Roberts H. Tinnitus and health status: SF-36 profile and accident prevalence. In: Reich GE, Vernon JA. (eds.). Proceedings of the Fifth International Tinnitus Seminar. Portland, OR: American Tinnitus Association; 1995: 257-265
    Search in Google Scholar
  • 21 Wilson C, Lewis P, Stephens D. The short form 36 (SF36) in a specialist tinnitus clinic. Int J Audiol 2002; 41: 216-220
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 22 Lenarz T. Epidemiologie. In: Feldmann H. Tinnitus: Grundlagen einer rationalen Diagnostik und Therapie. Stuttgart: Thieme; 1998: 77-83
    Search in Google Scholar
  • 23 Erlandsson SI, Hallberg IR-M. Prediction of quality of life in patients with tinnitus. Br J Audiol 2000; 34: 11-20
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 24 AWMF-Leitlinie Tinnitus. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-064I_S1_Tinnitus.pdf
    PubMed
  • 25 Kuokkanen J, Aarnisalo AA, Ylikoski J. Efficiency of hyperbaric oxygen therapy in experimental acute acoustic trauma from firearms. Acta Otolaryngol Suppl 2000; 543: 132-134
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 26 Schumann K, Lamm K, Hettich M. Zur Wirksamkeit der hyperbaren Sauerstofftherapie bei alten Hörstörungen. Bericht über 557 Fälle aus dem Jahre 1989. HNO 1990; 38: 408-411
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 27 Ganström G, Axelsson A, Fornander J. Effects of hyperbaric oxygen on tinnitus levels in chronic audiologic diseases. Proceedings from the XVIIth EUBS, Heraklion, Greece 1991: 157-163
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 28 Bennett M, Kertesz T, Yeung P. Hyperbaric oxygen therapy for idiopathic sudden sensorineural hearing loss and tinnitus: a systematic review of randomized controlled trials. J Laryngol Otol 2005; 119: 791-798
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 29 Porubsky C, Stiegler P, Matzi V, Lipp C, Kontaxis A, Klemen H, Walch C, Smolle-Jüttner F. Hyperbaric oxygen in tinnitus: Influence of psychosocial factors on treatment results?. ORL – Oto-Rhino-Laryngology 2007; 69: 107-112
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 30 Herrmann C, Buss U, Snaith RP. HADS-D Hospital Anxiety and Depression Scale – Deutsche Version. Ein Fragebogen zur Erfassung von Angst und Depressivität in der somatischen Medizin. Testdokumentation und Handanweisung. Bern: Huber; 1995
    Search in Google Scholar
  • 31 Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale. An updated literature review. J Psychosom Res 2002; 52: 69-77
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 32 Smets EMA, Garssen B, Bonke B, De Haes JCJM. The multidimensional fatigue inventory (MFI): Psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res 1995; 39: 315-325
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 33 Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, Dehaes JCJM, Kaasa S, Klee M, Osoba D, Razavi D, Rofe PB, Schraub S, Sneeuw M, Takeda F. The European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: A quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst 1993; 85: 365-376
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 34 Hinz A, Singer S, Stolzenburg J-U, Höckel M, Stolzenburg J-U, Kortmann R-D, Finck Barboza C. Is it useful to calculate sum scores of the EORTC QLQ-C30?. Support Care Cancer 2011; 19 (Suppl) 202-203
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 35 Hinz A, Brähler E. Normative values for the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) in the general German population. J Psychosom Res 2011; 71: 74-78
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 36 Schwarz R, Krauss O, Hinz A. Fatigue in the general population. Onkologie 2003; 26: 140-144
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 37 Schwarz R, Hinz A. Reference data for the quality of life questionnaire EORTC QLQ-C30 in the general German population. Eur J Cancer 2001; 37: 1345-1351
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 38 Cohen J. A power primer. Psychol Bull 1992; 112: 155-159
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 39 Bartels H, Pedersen SS, van der Laan BFAM, Stall MJ, Albers FWJ, Middel B. The impact of Type D personality on health-related quality of life in tinnitus patients is mainly mediated by anxiety and depression. Otology and Neurotology 2010; 31: 11-18
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 40 Cima RFF, Crombez G, Vlaeyen JWS. Catastrophing and fear of tinnitus predict quality of life in patients with chronic tinnitus. Ear and Hearing 2011; 32: 634-641
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 41 Hinz A, Krauss O, Hauss JP, Höckel M, Kortmann RD, Stolzenburg J-U, Schwarz R. Anxiety and depression in cancer patients compared with the general population. Eur J Cancer Care 2010; 19: 522-529
    PubMedSearch in Google Scholar
  • 42 Tan J, Tange RA, Dreschler WA, von der Kleij A, Tromp EC. Long-term effect of hyperbaric oxygenation treatment on chronic distressing tinnitus. Scand Audiol 1999; 28: 91-96
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 43 Bartels H, Middel BL, van der Laan BFAM, Staal MJ, Albers FWJ. The additive effect of co-occuring anxiety and depression on health status, quality of life and coping strategies in help-seeking tinnitus sufferers. Ear Hearing 2008; 29: 947-956
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 44 Sprangers MAG, Schwartz CE. Integrating response shift into health-related quality of life research: A theoretical model. Soc Sci Med 1999; 48: 1507-1515
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar