Minimally Invasive Surgery Technique for Re-Enclavation of Prepupillary Iris-claw IOLs

Abstract

Background: Disenclavation is a common complication of prepupillary iris-claw intraocular lenses (IOL). We present a new minimally invasive revision surgery technique for reenclavation of prepupillary iris-claw IOLs using standard 23 Gauge (G) vitrectomy instruments.

History and signs: Three cases of revision surgery by unilaterally dislocated prepupillary iris-claw IOLs are presented.

Therapy and outcome: Two 20 G sideports 90 degrees apart were constructed. Healon 10® was injected to maintain the anterior chamber. A standard enclavation needle was introduced to rotate the optic into correct position and a 23 G endgrasping forceps was used to grasp and stabilize the IOL for enclavation. The reenclavation was successful in all three cases and the mean visual acuity improved from preoperatively 0.1 (range counting fingers [CF] to 0.25) to 0.6 (range 0.4 to 0.8) with no significant induction of astigmatism.

Conclusions: This minimally invasive reenclavation technique for repositioning of the prepupillary iris claw IOL appears to lead to successful and rapid visual rehabilitation.

Zusammenfassung

Hintergrund: Dislokation ist eine häufige Komplikation von irisfixierten Intraokularlinsen (IOL). Wir präsentieren eine minimalinvasive Revisionsoperationstechnik für die Reenklavation einer irisfixierten IOL mit Hilfe von 23-Gauge (G)-Vitrektomieinstrumenten.Material und Methoden: Drei Fälle von Revisionsoperation nach einseitiger irisfixierter IOL-Dislokation werden präsentiert.Therapie und Ergebnisse: Zwei 20-G-Parazentesen im 90-Grad-Winkel wurden konstruiert. Healon 10® wurde in der Vorderkammer injiziert. Die Optik wurde mit einer Standard-Enklavationsnadel in die richtige Position rotiert und mit einer 23 G endfassenden Pinzette erfasst und zur Enklavation stabilisiert. Die Reenklavation war in allen 3 Fällen erfolgreich und der bestkorrigierte Visus steigerte sich von 0,1 (von FZ bis 0,25) präoperativ auf 0,6 (von 0,4 bis 0,8) postoperativ, ohne signifikante Astigmatismusinduktion.Schlussfolgerungen: Diese minimalinvasive Operationstechnik zur Reenklavation einer präpupillaren irisfixierten IOL scheint zu einer erfolgsreichen und rapiden Visus-Rehabilitation zu führen.

Key words

Iris-claw - IOL - revision - reposition - enclavation - endgrasping forceps

Schlüsselwörter

irisfixiert - IOL - Revision - Repositionierung - Enklavation - endfassende Pinzette

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