Krankenhaushygienische Herausforderungen durch multiresistente Erreger in der Chirurgie^[*]

Zusammenfassung

Die Anzahl antibiotikaresistenter Erreger steigt kontinuierlich an, ohne dass in den nächsten Jahren mit der Entwicklung neuer, wirksamer Antibiotika zu rechnen sein wird. Postoperative Infektionen stellen mittlerweile mit die häufigsten nosokomialen Infektionen dar. Vor diesem Hintergrund erlangen Hygienestrategien wieder eine neue Bedeutung, ohne deren Umsetzung eine nachhaltige Kontrolle nosokomialer Infektionen nicht gelingen wird. In diesem Artikel werden die wichtigsten Präventionsstrategien zur Prävention einer Infektion mit MRSA sowie 3- und 4-fach resistenten gramnegativen Erregern auf der Grundlage der aktuellen Empfehlungen der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) gegeben.

Abstract

The number of antibiotic-resistant pathogens is increasing continuously while the development of new, effective antibiotics cannot be expected in the near future. Postoperative infections represent most of the nosocomial infections by now. Based on this, hygienic strategies regain importance, since a sustainable control of nosocomial infections will not succeed without the implementation of such strategies. In this article, the most important preventive strategies for prevention of infections with MRSA and 3- and 4-fold resistant gram-negative bacteria on the basis of current recommendations of the Commission for Hospital Hygiene and Infection Prevention (KRINKO) are presented.

Key words

nosokomiale Infektionen - Basishygiene - Prävention - MRSA - multiresistente gram–negative Bakterien

Key words

nosocomial infections - basic hygiene - prevention - MRSA - multiresistent gram–negative bacteria

^* Erstveröffentlichung in: Allgemein- und Viszeralchirurgie up2date 2014; 8: 433–448

• Literatur

• 1 Behnke M, Hansen S, Leistner R et al. Nosocomial infection and antibiotic use: a second national prevalence study in Germany. Dtsch Ärztebl Int 2013; 110: 627-633
• 2 Ruef C, Eisenring MC, Troillet N. Erfassung postoperativer Wundinfektionen – Nationales Programm durchgeführt von Swissnoso im Auftrag des ANQ. Im Internet: http://www.anq.ch/fileadmin/redaktion/deutsch/20130619_Swissnoso_Surveillance_Juni_2010_September_2011_final_de.pdf Stand: 29.10.2014
• 3 KRINKO – Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Prävention postoperativer Infektionen im Operationsgebiet – Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention beim Robert Koch-Institut. Bundesgesundheitsblatt 2007; 50: 377-393
• 4 KRINKO – Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Hygienemaßnahmen bei Infektionen oder Besiedlung mit multiresistenten gramnegativen Stäbchen – Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Bundesgesundheitsblatt 2012; 55: 1311-1354
• 5 KRINKO – Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention. Empfehlungen zur Prävention und Kontrolle von Methicillin-resistenten Staphylococcus aureus-Stämmen (MRSA) in medizinischen und pflegerischen Einrichtungen. Bundesgesundheitsblatt 2014; 57: 696-732
• 6 Ott E, Saathoff S, Graf K et al. The prevalence of nosocomial and community acquired infections in a university hospital: an observational study. Dtsch Ärztebl Int 2013; 110: 533-540