Die myokardiale Perfusionsszintigraphie^[*]

Die Myokardperfusions-Szintigraphie mit embolisierenden Partikeln ermöglicht die Erfassung der Perfusionsverteilung im Myokard. Technische und physiologische Grundlagen werden dargestellt, die Reproduzierbarkeit der Partikelverteilung bei der Doppelradionuklid-Szintigraphie wird nachgewiesen. LAD-Stenosen (> 70 %) zeigen eine verminderte Aktivitätsbelegung im distalen LAD-Versorgungsbereich (im Mittel 36,5 ± 10,3% gegenüber 59 ± 4,5% im Normalkollektiv). Bei Narben ist die mittlere lokale Aktivitätsbelegung 14,9 ± 1,8%. Hämodynamisch wirksame Stenosen und Myo-kardnarben lassen sich mit hoher Wahrscheinlichkeit nachweisen. Totaler Speicherausfall (< 15% des Aktivitätsmaximums) entspricht einer Narbe. Eine mäßige Speicherverminderung (159%-50% des Aktivitätsmaximums) erlaubt keine Differenzierung zwischen Narbe und reversibler Perfusionsminderung.

Myocardial perfusion studies with labelled particles make a detailed analysis of the distribution of myocardial perfusion possible. Methodical and physiological fundamentals are described and the reliability of the method is shown by double radionuclide imaging. LAD-stenoses (> 70%) show a decreased activity in the distal areas of the LAD (on the average 36,5 ± 10,3 % in contrast to 59 ± in normals). Mean local activity is 14,9 ± 1,8 % within scars. Scars and hemodynamically effective stenoses can be imaged with high sensitivity. Total defects (smaller than 15 % of the activity maximum) correspond to a scar. A moderate reduction of uptake (15–50% of the activity maximum) does not allow any differentiation between scar and reversible diminution of perfusion.

^* Nach einem Einführungsreferat auf der Internationalen Titi-see-Konferenz über Nuklearmedizinische Methoden in der Kardio-logie; Veranstalter: Deutsche Gesellschaft für Kreislaufforschung und Deutsche Gesellschaft für Nuklearmedizin; Titisee/Schwarzwald, 17.-19. 11. 1977

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