Darstellung intraarterieller Leberports mittels kontrastmittelgestützter Powerdopplersonographie - Erste Ergebnisse

Zusammenfassung

Ziel: Ziel dieser Studie war, ob mit Hilfe der kontrastmittelgestützten Powerdopplersonographie eine diagnostisch verwertbare Darstellung von intraarteriellen Leberports möglich ist. Methode: Fünfzehn Patienten mit einem Leberport wurden vor Chemotherapie parallel zur angiographischen Kontrolle mit dem Powerdoppler nach intraarterieller Kontrastmittelgabe (LevovistR) untersucht. Ergebnisse: Eine diagnostisch verwertbare Darstellung des intraarteriellen Leberports konnte mittels kontrastmittelgestütztem Powerdoppler erreicht werden. Der regelrechte Abfluss des Kontrastmittels über die Leberarterien konnte in 11 von 15 Fällen mit beiden Methoden nachgewiesen werden. Eine teilthrombosierte A. hepatica konnte trotz regelrechten Abflusses powerdopplersonographisch nicht identifiziert werden. Bei einem der 3 Patienten mit powerdopplersonographisch und angiographisch inkorrektem Abfluss wurde ein primärer Abfluss über die Milzarterie bei Dislokation der Katheterspitze dokumentiert. Ein zweiter Patient zeigte einen Abfluss sowohl über die Leber- als auch über die Milzarterie und bei einem dritten Patient war die A. hepatica dextra okkludiert. Schlussfolgerungen: Portdarstellungen sind powerdopplersonographisch durchführbar und zur Lagekontrolle vor jeder Chemotherapie geeignet.

Imaging Intra-arterial Hepatic Port Catheter Systems by Power-Doppler Sonography Using Contrast Media - Preliminary Results

Aim: This study was designed to determine whether intra-arterial hepatic port catheter systems can be adequately detected by contrast-enhanced power-Doppler sonography. Method: 15 patients with a liver port system were investigated before chemotherapy. Examinations were performed with short bolus injections of the contrast medium LevovistT in addition to angiographic imaging. Results: Liver port systems were easily detected by the contrast-enhanced power-Doppler method. In 11 out of 15 patients a correct flow of the contrast medium via the port system was seen with both examination methods. One partially occluded hepatic artery was not identified by power-Doppler despite correct flow of the contrast fluid. In one of three patients showing an incorrect flow of the contrast medium the blood circulated primarily through the splenic artery due to a dislocation ot the catheter tip. Circulation through both the hepatic and the splenic arteries was shown in a second patient and an occluded right hepatic artery was demonstrated in a third. All these findings were observed with both examination techniques. Conclusion: Power-Doppler sonography provides a reliable image of the port catheter system. This method can be used as a follow-up procedure to determine the state of arterial hepatic circulation during chemotherapy.

Schlüsselwörter:

Intraarterieller Leberport - Ultraschallkontrastmittel - Power Doppler

Key words:

Liver port system - Ultrasound contrast media - Power Doppler - LevovistT

Literatur

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