Spina bifida - Kinderurologische Diagnostik, Therapie und Langzeitergebnisse bei 52 Patienten

Zusammenfassung

Bei den derzeit 52 betreuten Kindern und Jugendlichen wurden anhand der Zystometrie-Ergebnisse typische Gruppen der neurogenen Blasenstörung differenziert, urologische Symptome aufgezeigt und die besondere Bedeutung des vesico-uretero-renalen Refluxes (VUR) hervorgehoben. Vor allem hypertensive Blasenstörungen (D+ und U+-Formen) haben ein erhöhtes Reflux-Risiko. Ein leak-point pressure über 40 cm H₂O ist fast regelhaft mit einem VUR assoziiert. Wichtigste Pfeiler der Therapie sind die (konservative) Kombination

aus Infektionsprophylaxe, medikamentöser Beeinflussung der Blasenfunktion und dem intermittierenden Katheterismus.
Invasive, verstümmelnde Operationen, z. B mit Blasen-Ersatz, können zumindest im Kindesalter vermieden werden. Dagegen haben operative Korrektureingriffe in Kombination mit konservativer Therapie weiterhin eine große Bedeutung und zeigen gute Ergebnisse.

Children with Spina bifida - Urological diagnostics, therapy and results of 52 patients

Summary

Urodynamic and clinical findings from 52 children with meningomyelocele are reported retrospectively. The importance of vesico-uretero-renal Reflux (VUR), especially in neurogenic bladder with elevated leak point pressures above 40 cm H₂O, is discussed. Most important components of the therapy consist of a nonoperative combination of infection prophylaxis, medical management of bladder-function and clean intermittent catheterization (CIC).
Invasive, mutilating operations e. g. resection of the bladder, conduits etc. are avoidable in childhood. On the other hand corrective operative intervention combined with medical therapy still plays an important role and leads to good results.

Schlüsselwörter

Spina bifida - Meningomyelozele - neurogene Blasenstörung

Key words

Spina bifida - meningomyelocele - neurogenic bladder dysfunction

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