Normalwerte für die Blutströmungsgeschwindigkeiten in der Vena terminalis von Frühgeborenen

Zusammenfassung

Studienziel: Erstellung von Perzentilen der Blutströmungsgeschwindigkeit in der Vena terminalis durch dopplersonografische Messung, in Abhängigkeit vom Gestationsalter bei stabilen, nicht beatmeten Frühgeborenen zwischen 29 und 36 Schwangerschaftswochen (SSW). Methode: Nach farbdopplersonografischer Lokalisation der Vena terminalis wird mittels PW-Doppler die maximale Strömungsgeschwindigkeit gemessen. Jede Messung wird zur Reproduzierbarkeit der Messung zweimal durchgeführt. Ergebnisse: Aus den ermittelten Daten werden für jede Hemisphäre Perzentilenkurven berechnet. Es konnte eine lineare Beziehung zwischen dem Gestationsalter und der maximalen Strömungsgeschwindigkeit gezeigt werden. Die Strömungsgeschwindigkeit steigt im Mittel mit 29 SSW von 3,2 cm/s auf 4,6 cm/s mit 36 SSW an. Zwischen beiden Hirnhemisphären besteht kein wesentlicher Unterschied. Schlussfolgerung: Es konnten Perzentilenkurven für die Blutströmungsgeschwindigkeit in der Vena terminalis für beide Hirnhemisphären berechnet werden. Serielle Untersuchungen in den ersten Lebenstagen ermöglichen es möglicherweise, bei Frühgeborenen mit hohem Risiko für eine Hirnblutung oder Infarzierung, diese vorherzusagen.

Abstract

Aim: Evaluation of blood flow velocity in terminal veins of both cerebral hemispheres by Doppler-sonographic measurement. The examinations were done in clinically stable, non-ventilated preterm infants between gestational weeks 29 and 36. Method: Terminal veins were localised by colour duplex sonography, then the maximal blood flow velocity was measured by PW Doppler. Every measurement was repeated for accuracy. Results: From the averaged data, percentiles were calculated for both cerebral hemispheres. A linear correlation between gestational age and maximal blood flow velocity in the terminal vein was seen. The maximal blood flow velocity increased from 3.2 cm/sec at 29 weeks to 4.6 cm/sec at 36 weeks. No difference could be seen between both cerebral hemispheres. Conclusion: Percentiles could be calculated for the blood flow velocity in the terminal vein of both cerebral hemispheres. Maximal blood flow velocity increases from 29 to 36 weeks of gestational age. Serial examination during the first days of life are a feasible tool for detecting preterm infants at risk for intracerebral haemorrhage or infarction.

Schlüsselwörter

Blutströmungsgeschwindigkeit - Vena terminalis - Farbdopplersonographie - Frühgeborene

Key words

Blood flow velocity - terminal vein - colour duplex sonography - preterm infants

Literatur

• 1 Takashima S, Mito T, Ando Y. Pathogenesis of periventricular white matter hemorrhages in preterm infants.  Brain Dev. 1986;  8 25-30
• 2 Ghazi-Birry H S, Brown W R, Moody D M. et al . Human germinal matrix: venous origin and vascular characteristics.  AJNR Am J Neuroradiol. 1997;  18 219-229
• 3 Gould S, Howard S, Hope P. et al . Periventricular intraparenchymal cerebral haemorrhage in preterm infants: the role of venous infarction.  J Pathol. 1987;  151 197-202
• 4 Shalak L, Perlman J M. Hemorrhagic-ischemic cerebral injury in the preterm infant - current concepts.  Clin Perinatol. 2002;  29 745-763
• 5 Deeg K H, Staudt F, Rohden L V. Klassifikation der intrakraniellen Blutungen des Frühgeborenen.  Ultraschall Med. 1999;  20 165-170
• 6 Taylor G A. Effect of germinal matrix hemorrhage on terminal vein position and patency.  Pediatr Radiol. 1995;  25 S37-S40
• 7 Taylor G A. Intracranial venous system in the newborn: evaluation of normal anatomy and flow characteristics with color doppler US.  Radiology. 1992;  183 449-452
• 8 Prechtl H FR. The behavioural states of the newborn infant (a review).  Brain Res. 1974;  76 185-212
• 9 Volpe J J. Brain injury in the premature infant: Overview of clinical aspects, neuropathology, and pathogenesis.  Semin Pediatr Neurol. 1998;  5 135-151