Aktuelle Traumatol 2006; 36(5): 241-246
DOI: 10.1055/s-2006-955872
Kasuistik

Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die proximale Tibiaepiphysenfraktur - eine traumatologische Rarität

The Fracture of Proximal Tibial Epiphysis - a Rare InjuryT. Baxmann1
  • 1Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie, Klinikum Emden
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
02. Januar 2007 (online)

Zusammenfassung

Wir berichten über zwei 15- und 16-jährige Knaben, bei denen es einseitig nach Hyperflexionstraumata des Knies im Rahmen eines Sturzes zu einer Epiphysenfraktur Typ Aitken I der proximalen Tibia gekommen war. Eine Begleitverletzung von ligamentären oder vaskulären Strukturen hatte jeweils nicht vorgelegen. Es erfolgte beim 15-jährigen Knaben die offene Reposition mit stabilisierender Zugschraubenosteosynthese und beim 16-jährigen Knaben die geschlossene Reposition mit ebenfalls stabilisierender Zugschraubenosteosynthese. Beide Frakturen heilten achsen- und längengerecht aus. Ein Bewegungsdefizit bestand nicht. Anhand dieser Fälle wird über dieses seltene traumatologische Krankheitsbild berichtet.

Abstract

We report about a 15- and 16-year-old boys, who suffered a fracture of the proximal tibial epiphysis type Aitken-I causing a hyperflexionstrauma of the knee while falling. Accompanying injuries of ligaments or vessels were not found. We treated the 15-year-old boy with traction-screw-osteosynthesis after open reduction and the 16-year-old boy with traction-screw-osteosynthesis after closed reduction. Both fractures healed with correct axis and length. The joint movements were free. We report about this rare fracture form based on these cases.

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Dr. med. Thomas Baxmann

Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
Klinikum Emden

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