Die Sonographie der normalen Appendix vermiformis

Zusammenfassung

Studienziel: Prüfung der Nachweisbarkeit und des Erscheinungsbildes der Appendix vermiformis bei asymptomatischen Erwachsenen mittels Ultraschall. Methode: Bei 300 ohne Rücksicht auf Alter, Geschlecht und Körpergewicht ausgewählten Patienten wurde versucht, mittels 3,5 MHz Annular Array Schallkopf und 5 MHz Linear Array Schallkopf die Appendix darzustellen. Ergebnisse: In 63% der Patienten war die Appendix eindeutig darstellbar. Die Ursachen der fehlenden Darstellbarkeit waren die unzureichende Eindringtiefe bei Adipositas (38%) sowie der im kleinen Becken oder atypisch gelegene Zökalpol (24%). In 31 % war keine spezielle Ursache erkennbar, so daß wir annehmen, daß die Appendix meistens retrozökal lag. Das sonographische Erscheinungsbild zeigte eine aperistaltische, geschichtete Kokarde, welche vom Zökum ausgeht und blind endet. Der Transversaldurchmesser zeigte in 42% eine querovale, in 32% eine runde Form, und in 26% waren beide Formen gleichzeitig anzutreffen. Intraluminal Gas war in 86% nachweisbar. Der mittlere Appendixdurchmesser betrug 5,2 mm (min. 3 mm, max. 13 mm) wobei 76% der Durchmesser kleiner als 6 mm waren. Schlußfolgerung: Die sonographische Darstellbarkeit, das Erscheinungsbild und die Maße der normalen Appendix sind interindividuell sehr unterschiedlich.

Abstract

Aim: To study the detectability and the appearance of the vermiform appendix with ultrasound in asymptomatic adults. Methods: A prospective study was performed on 300 patients, selected without regard to age, sex and weight. We tried to visualize the appendix with a 3.5 MHz annular array and a 5 MHz linear array transducer. Results: In 63% of the patients the appendix was clearly visualised. The main reasons for non-visualisation were obesity with insufficient ultrasound penetration (38%) and the caecum laying in pelvic or atypical position (24%). In 31 %, no cause was apparent but we assume that the appendix often lies behind the caecum. The sonographic image showed an aperistaltic target originating at the caecum, and ending blindly. In 42% of cases the appendix was ovoid in transverse section; in 32%, round; and in 26% both forms were found within one appendix. Intraluminal gas was visible in 86%. The mean transverse diameter was 5.2 mm (min. 3 mm, max. 13 mm) and in 76% the transverse diameter was lower than 6 mm. Conclusion: The sonographic detectability, the appearance and the size of the normal appendix show considerable variations.

Schlüsselwörter

Appendix vermiformis - Nachweisbarkeit

Key words

Vermiform appendix - Detectability