Prävention von Adipositas und Typ-2-Diabetes mellitus bei Kindern und Jugendlichen

Epidemiologe

Vor rund 10 Jahren war der Diabetes mellitus Typ 2 (Dm2) noch fast ausschließlich eine Erkrankung des Erwachsenenalters. Die Häufigkeit des Dm2 im Kindes- und Jugendalter hat jedoch weltweit parallel zur dramatischen Zunahme der Adipositas zugenommen. In einigen Regionen der USA ist bei Jugendlichen der Dm2 mittlerweile häufiger als der Typ-1-Diabetes mellitus [1]. Betroffen sind vor allem Afroamerikaner, Hispanier, Asiaten und Indianer. Auch in Deutschland ist eine Zunahme der Adipositas im Kindes- und Jugendalter und damit des Dm2 in den letzten 10 Jahren zu beobachten. Zurzeit sind 6 % der Kinder adipös und zusätzlich 8,5 % übergewichtig, mehr als doppelt so viel wie vor 10 Jahren. In einer Screeninguntersuchung an 760 asymptomatischen deutschen, adipösen Jugendlichen konnten wir 12 Kinder (1 %) mit einem Dm2 identifizieren [1]. In Deutschland sind derzeit 400 Kinder und Jugendliche mit Typ-2-Diabetes mellitus bekannt, wobei die überwiegende Mehrzahl nur durch ein Screening identifiziert wurde und sich in der Pubertät befand [1]. In Deutschland gibt es etwa 330 000 adipöse Jugendliche. Basierend auf der Prävalenz des Dm2 von ∼ 1 % bei adipösen Jugendliche wären etwa 3 300 Typ-2-Diabetiker in diesem Alter zu erwarten, d. h. es ist nur jeder Zehnte bekannt. Ein Screening adipöser Jugendlicher bezüglich Dm2 ist daher ab Beginn der Pubertät dringend indiziert.

Literatur

• 1 Reinehr T. et al . Clinical presentation of Type 2 diabetes mellitus in children and adolescents.  Int J Obes. 2005;  29 (Suppl 2) S 105-S 110
• 2 Reinehr T, Kiess W, de Sousa G, Stoffel-Wagner B, Wunsch R. Intima-media thickness in childhood obesity: relations to inflammatory marker, glucose metabolism, and blood pressure.  Metabolism. 2006;  55 113-118
• 3 Reinehr T, Dobe M, Kersting M. Therapie der Adipositas im Kindes- und Jugendalter -Adipositasschulung. Hofgrefe, Obeldicks 2003
• 4 Reinehr T, Temmesfeld M, Toschke A M, Andler W. 4 year follow up after intervention in obese children.  Int J Obes. 2007;  31 1074-1077
• 5 Reinehr T, de Sousa G, Toschke M, Andler W. Long-term follow-up of cardiovascular risk factors in obese children after intervention.  Am J Clin Nutr. 2006;  84 490-496