Ernährung bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen

Zusammenfassung

Ernährungstherapeutische Maßnahmen sind in erster Linie bei Morbus Crohn sinnvoll und können hier sogar antiinflammatorische Wirkungen entfalten. Daneben ist die Vermeidung einer Mangelernährung wichtigstes Ziel der Ernährungstherapie bei beiden Formen der chronisch-entzündlichen Darmkrankheiten. Es muss aber auch klar sein, dass ernährungstherapeutische Maßnahmen häufig unzureichend sind und die meisten Patienten medikamentöser Therapien bedürfen.

Schlüsselwörter

Morbus Crohn - Colitis ulcerosa - Malnutrition - Schubtherapie - Remissionserhaltung - Leitlinie - enterale Ernährung

Literatur

• 1 DGVS-Leitlinie „Diagnostik und Therapie des M. Cohn”. www.dgvs.de/index_525.php bzw. in: Zeitschrift für Gastroenterologie . 2003 41: 19-68.
• 2 DGVS-Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Colitis ulcerosa”. www.dgvs.de/index_521. php bzw. in: Zeitschrift für Gastroenterologie. 2004 42: 979-1032.
• 3 Kasper H. Colitis ulcerosa. In: Kasper H (Hrsg.) Ernährungsmedizin und Diätetik. 10. Aufl München, Jena; Urban & Fischer 2004: 198-200.
• 4 Russell R I. Review article: dietary and nutritional management of Crohn’s disease.  Aliment Pharmacol Ther. 1991;  5 211-226.
• 5 Imes S, Pinchbeck B, Thomson A B. Diet counselling improves the clinical course of patients with Crohn’s disease.  Digestion. 1988;  39 7-19.
• 6 Lochs H, Dejong C, Hammarqvist F. et al . ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Gastroenterology.  Clin Nutr. 2006;  25 260-274.
• 7 Mingrone G, Benedetti G, Capristo E. et al . Twenty-four-hour energy balance in Crohn disease patients: metabolic implications of steroid treatment.  Am J Clin Nutr. 1998;  67 118-123.
• 8 Johnson T, Macdonald S, Hill S M. et al . Treatment of active Crohn’s disease in children using partial enteral nutrition with liquid formula: a randomised controlled trial.  Gut. 2006;  55 356-361.
• 9 Griffiths A M. Enteral feeding in inflammatory bowel disease.  Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2006;  9 314-318.
• 10 Afzal N A, Davies S, Paintin M. et al . Colonic Crohn’s disease in children does not respond well to treatment with enteral nutrition if the ileum is not involved.  Dig Dis Sci. 2005;  50 1471-1475.
• 11 Zachos M, Tondeur M, Griffiths A M. Enteral nutritional therapy for inducing remission of Crohn’s disease. Cochrane Database Syst Rev 2001: CD000542.
• 12 Borrelli O, Cordischi L, Cirulli M. et al . Polymeric diet alone versus corticosteroids in the treatment of active pediatric Crohn’s disease: a randomized controlled open-label trial.  Clin Gastroenterol Hepatol. 2006;  4 744-745.
• 13 Rigaud D, Cosnes J, Le Quintrec Y. et al . Controlled trial comparing two types of enteral nutrition in treatment of active Crohn’s disease: elemental versus polymeric diet.  Gut. 1991;  32 1492-1497.
• 14 Hanauer S B, Feagan B G, Lichtenstein G R. et al . ACCENT I Study Group: Maintenance infliximab for Crohn’s disease: the ACCENT I randomised trial.  Lancet. 2002;  359 1541-1549.
• 15 Verma S, Brown S, Kirkwood B, Giaffer M H. Polymeric versus elemental diet as primary treatment in active Crohn’s disease: a randomized, double-blind trial.  Am J Gastroenterol. 2000;  95 735-739.
• 16 Wilschanski M, Sherman P, Pencharz P. et al . Supplementary enteral nutrition maintains remission in paediatric Crohn’s disease.  Gut. 1996;  38 543-548.
• 17 Alves A, Panis Y, Bouhnik Y. et al . Risk factors for intra-abdominal septic complications after a first ileocecal resection for Crohn’s disease: a multivariate analysis in 161 consecutive patients.  Dis Colon Rectum. 2007;  50 331-336.
• 18 Gasche C, Lomer M C, Cavill I, Weiss G. Iron, anaemia, and inflammatory bowel diseases.  Gut. 2004;  53 1190-1197.
• 19 Seril D N, Liao J, West A B, Yang G Y. High-iron diet: foe or feat in ulcerative colitis and ulcerative colitis-associated carcinogenesis.  J Clin Gastroenterol. 2006;  40 391-397.
• 20 Cole B F, Baron J A, Sandler R S. et al . Polyp Prevention Study Group: Folic acid for the prevention of colorectal adenomas: a randomized clinical trial.  JAMA. 2007;  297 2351-2359.