Da-Heim im Heim!?

Zusammenfassung

Anliegen Die Ausgliederung chronisch psychisch Kranker aus Langzeitstationen wurde hinreichend evaluiert und gilt mittlerweile in der westlichen Welt als abgeschlossen. Methode In einer Literaturrecherche über „pubmed” wurden alle deutsch- und englischsprachigen Arbeiten der Jahre 1997–2007 ausgehoben, welche sich mit dem Thema der Deinstitutionalisierung auseinandersetzten. Ergebnisse Beinahe alle entlassenen Patienten wurden in Betreuungsformen mit 24-h-Betreuung transferiert; dieser Umstand änderte sich auch im längerfristigen Verlauf nicht. Schlussfolgerung Angesichts des auf die Entlassung folgenden Verlaufs muss auf die Gefahr der Trans-Institutionalisierung hingewiesen werden. Der Stand des Wissens zu bedürfnisgerechter Integration mit möglichst niederschwelligen Hilfsangeboten ist bisher sehr gering, woraus sich gegebener Forschungsbedarf ableiten lässt.

Abstract

Objectives In the last decades, long-time patients were systematically discharged from psychiatric hospitals in order to integrate this disadvantaged population into the community. This procedures where adequately evaluated and are regarded to be completed in the western world today. However, few evidence has been presented regarding the further course of integration following discharge from mental hospitals: was integration into community really successful or were patients permanently placed in sheltered housing staffed 24 hours 7 days a week. This review focuses on the question whether papers describing large deinstitutionalisation projects mention the level of institutional support in the years following discharge from hospital. Furthermore we tried to find out which parameters are dealt with when describing successful community integration. Methods „Pubmed” was searched for studies on deinstitutionalisation projects published between 1997 and 2007. Results The discharge from the mental hospital wards was in all studies described as successful, positive effects like an increased quality of life were found. However, studies describing the years following discharge mentioned that patients continuously stayed in sheltered housing with care offered 24 hours a day. Conclusion Reviewing the available data about the level of support regarding accommodation of former long time patients, the danger of „transinstitutionalisation” has to be pointed out. Evidence is lacking concerning support models tailored to the individual needs of the patients. Similarly, possible side effects of long-term stays in sheltered housing staffed 24 hours a day have not yet been established. Therefore, we see a need for further evaluation of different models of supported housing for former long-term hospitalised patients, as well as for new chronic mentally ill patients.

Schlüsselwörter

Enthospitalisierung - Entinstitutionalisierung - Schizophrenie - schwer psychisch krank

Key words

dehospitalisation - deinstitutionalisation - schizophrenia - severe mentally ill

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