Erstversorgung extrem unreifer Frühgeborener

In den ersten Minuten nach der Geburt muss sich das Neugeborene von der intra- auf die extrauterine Situation umstellen. Während diese Anpassung bei der Mehrzahl unproblematisch verläuft, ist sie bei manchen Kindern beeinträchtigt – eine medizinische Unterstützung ist erforderlich. Die Qualität dieser Erstversorgung bestimmt dabei nicht nur den unmittelbaren Erfolg, sondern hat maßgeblichen Einfluss auf die langfristige Entwicklung dieser sehr vulnerablen Kinder.

Kernaussagen

• Die Erstversorgung extrem unreifer Frühgeborener stellt in aller Regel keine Reanimation, sondern eine Unterstützung physiologischer Umstellungsvorgänge dar.

• Die Unterstützung der einsetzenden Spontanatmung ist die entscheidende Maßnahme der ersten Lebensminuten.

• Die Surfactantgabe sollte möglichst unter Spontanatmung und ohne zusätzlichen Beatmungshub erfolgen.

• Der Kontakt der Eltern mit ihrem Kind sollte – inklusive einer ausreichenden Bonding-Zeit – bereits im Kreißsaal ermöglicht werden.

• Nachbesprechungen, bevorzugt mit Hilfe von Videomonitoring, sowie Perinatalkonferenzen sind für eine kontinuierliche Verbesserung der Versorgungsqualität notwendig.

Schlüsselwörter

postnatale Anpassung - Lungenreifeinduktion - Surfactantgabe - physiologisches Abnabeln - Videografie

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