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CC BY-NC-ND 4.0 · Gesundheitswesen 2024; 86(S 03): S212-S223
DOI: 10.1055/a-2297-5347
Originalarbeit

Evaluation von neuen Versorgungsformen für Menschen mit psychischen Erkrankungen: Pro & Contra zum Einsatz von GKV-Routinedaten – Ein Erfahrungsbericht

An Experience Report on the Evaluation of New Forms of Care for People with Mental Illness: Pros and Cons of the Use of SHI Claims Data
Anne Neumann
1   Zentrum für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden, Dresden, Germany
,
Roman Kliemt
2   WIG2, Wissenschaftliches Institut für Gesundheitsökonomie und Gesundheitssystemforschung, Leipzig, Germany
,
Fabian Baum
1   Zentrum für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden, Dresden, Germany
,
Martin Seifert
1   Zentrum für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden, Dresden, Germany
,
Denise Kubat
3   Institut für Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung, Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Magdeburg, Germany
,
Stefanie March 
4   Fachbereich Soziale Arbeit, Gesundheit und Medien, Hochschule Magdeburg-Stendal, Magdeburg, Germany
3   Institut für Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung, Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Magdeburg, Germany
,
Ines Weinhold
2   WIG2, Wissenschaftliches Institut für Gesundheitsökonomie und Gesundheitssystemforschung, Leipzig, Germany
,
Enno Swart
3   Institut für Sozialmedizin und Gesundheitssystemforschung, Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg, Magdeburg, Germany
,
Jochen Schmitt
1   Zentrum für Evidenzbasierte Gesundheitsversorgung, Medizinische Fakultät und Universitätsklinikum Carl Gustav Carus der Technischen Universität Dresden, Dresden, Germany
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Zusammenfassung

Der vorliegende Artikel stellt die Besonderheiten in der Evaluation von Versorgungsformen bei Menschen mit psychischen Erkrankungen in Deutschland dar. Es werden die Erfahrungen der Evaluation von Modellvorhaben in der psychiatrischen Versorgungsforschung basierend auf Routinedaten gesetzlicher Krankenversicherungen (GKV) von über 70 gesetzlichen Krankenkassen (EVA64-Studie) systematisch dargestellt. Am Beispiel der EVA64-Studie werden Empfehlungen für den Einsatz von GKV-Routinedaten im Bereich psychiatrischer Versorgungsforschung und allgemein abgeleitet. (1) Zunächst wird die Studie und der Einsatz der genannten Daten in dieser beschrieben und eingeordnet. (2) Dann werden die einzelnen Outcomes der Studie dargestellt und bewertet, (3) um danach Kriterien, Stärken und Einsatzmöglichkeiten dieser Daten darzustellen. (4) Abschließend werden Empfehlungen für die Weiterentwicklung von GKV-Routinedaten als Bewertungsgrundlage formuliert.

Abstract

The present article describes the special features of an evaluation of research in mental health services in Germany. The experiences of the evaluation of flexible and integrated treatment options with a global treatment budget in psychiatric hospitals based on routine data of more than 70 statutory health insurance (SHI) funds (EVA64 study) are systematically presented. Using the EVA64 study as an example, recommendations for the use of claims data in the field of mental health services research and in general are derived. (1) First, the study and its use of claims data is described and classified. (2) The individual outcomes of the study are presented and evaluated in order to (3) derive criteria, identify strengths and suggest potential uses of claims data. (4) Finally, recommendations for the further development of claims data from SHI funds as a basis for evaluation are described.

Schlüsselwörter

GKV-Routinedaten - psychische Erkrankung - psychiatrische Modellvorhaben - stationäre Behandlungsdauer - ambulante Leistung - Evaluation

Keywords

Claims data from SHI funds - mental health services research - flexible and integrated treatment - global treatment budget - inpatient and outpatient treatment - evaluation


Publication History

Accepted Manuscript online:
02 April 2024

Article published online:
29 July 2024

© 2023. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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