HBsAg-Screening in der Schwangerschaft - Durchführung und Effizienz. Eine Studie an 6083 Schwangeren in 11 bayerischen Kliniken

Zusammenfassung

Fragestellung

Die Durchführung und Effizienz des seit 1994 in den Mutterschaftsrichtlinien vorgeschriebenen generellen Screenings aller Schwangeren auf HBsAg sollte untersucht werden.

Material und Methodik

An den geburtshilflichen Abteilungen 11 bayerischer Kliniken wurden bei 6083 Schwangeren bei Aufnahme zur Entbindung anhand der Eintragungen im Mutterpass registriert, ob, wann und mit welchem Ergebnis ein HBsAg-Screening durchgeführt wurde.

Ergebnis

Nur 79,0 % der erfassten Schwangeren waren auf HBsAg untersucht worden, wobei dieser Prozentsatz in den einzelnen Kliniken zwischen 47,2 % und 99,6 % schwankte. 70,7 % der Untersuchten waren zum regulären Zeitpunkt (nach der 32. Schwangerschaftswoche) getestet worden, der Rest früher, 8,3 % bereits im ersten oder zweiten Trimenon. 0,9 % der getesteten Frauen erwiesen sich als HBsAg-positiv.

Schlussfolgerung

Den Forderungen der Mutterschaftsrichtlinien nach einem generellen HBsAg-Screening bei allen Schwangeren nach der 32. Schwangerschaftswoche wird offensichtlich nur unzureichend Rechnung getragen. Gezielte Aufklärung der Fachärzteschaft über das Problem der Hepatitis B und deren Übertragung während der Geburt erscheint dringend notwendig.

Summary

Purpose

To study performance and efficiency of the HBsAg-screening in pregnant women in Germany as provided by the new guidelines on this topic introduced in 1994.

Material and Methods

The specific pregnancy documents of 6083 pregnant women entering the obstetric wards of eleven clinics in Bavaria were examined to check whether, when and with which result HBsAg-screening had been performed.

Results

HBsAg-screening had been performed only in 79.0 % of the investigated women; this percentage ranged from 47.2 % to 99.6 % in different clinics. 70.7 % of the screened women had been tested at the correct time after the 32nd week of pregnancy, whereas the testing of the remaining individuals had been performed earlier, in 8.3 % as early as in the first or second trimenon. 0.9 % of all tested women had been found to be HBsAg positive.

Conclusion

Obviously the guidelines for universal testing of HBsAg in pregnant women after the 32nd week of pregnancy are followed only insufficiently. Specific information of obstetricians and gynaecologists on the problem of hepatitis B and its peripartal transmission seems to be essential.

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