Musik in der Rehabilitation von Patienten mit malignen Erkrankungen

Zusammenfassung

Fragestellung In der Rehabilitation onkologischer Patienten spielen additive, supportive und palliative Therapiestrategien – bedingt durch die ständigen Weiterentwicklungen der onkologischen Standardtherapien – eine zunehmende Rolle. Unter diesen Therapien, deren Hauptintention zumeist eine Verbesserung der Lebensqualität ist, wird u. a. auch das Medium Musik eingesetzt. Ziel der vorliegenden Übersicht ist die Beschreibung der unterschiedlichen Ansätze und der therapeutischen Möglichkeiten des Einsatzes von Musik in der Rehabilitation onkologischer Patienten. Material und Methode Sogenannte traditionelle Übersicht nach EDV-basierter Literatursuche (PubMed, Medline, Embase, Cochrane-Database sowie Referenzlisten und einschlägige Buchliteratur bis Mai 2007). Die Autorin ist sowohl ausgebildete Musikerin (Universität für Musik und darstellende Kunst, Wien) als auch Ärztin. Ergebnisse Methodik der Arbeiten: Die Qualität der Arbeiten reichte von Erfahrungsberichten bis zu randomisierten, (einfach) kontrollierten Studien. Therapeutische Ansätze: Es werden aktive und passive (rezeptive) Methoden Musik darzubieten beschrieben. Möglichkeiten des Einsatzes von Musik: verschiedenste Domänen der Lebensqualität, Angst, Einsamkeit / Isolation, Verbalisation, Anspannung, Rückzug, Coping, Ärger / Zorn, Nausea, Vomitus, Schmerzen, Umgang mit Todesgedanken, Selbstbestimmung, Kommunikation mit Nahestehenden, Spiritualität, Behinderung, Pflegefähigkeit. Schlussfolgerungen Die Ergebnisse dieser Übersicht weisen darauf hin, dass der Einsatz des Mediums Musik in der Rehabilitation von Patienten mit malignen Erkrankungen im Sinne einer integrativen biopsychosozialen Maßnahme durchaus sinn- und wertvoll sein kann. Für die weite Therapieoption „Musik” liegen unterschiedlichste Einsatzmöglichkeiten und Ansätze vor, denen allen gemein ist, dass sie eine positive Wirkung auf die Lebensqualität haben können. Künftige Untersuchungen sollten die Zusammenhänge der positiven Wirkungen von Musik auf Krebspatienten aufklären, um dieses Therapieangebot zu optimieren.

Abstract

Purpose Additive, supportive and palliative therapy strategies play an important role in the rehabilitation of cancer patients due to the constant development of effective oncological treatments. The improvement of quality of life is the main intention of all these therapeutic strategies, one of these being the use of music as a therapeutic approach. The purpose of this paper is to give the reader an overview of the different approaches and therapeutic options for the use of music in the rehabilitation of oncological patients. Materials and Methods Traditional review searching electronical media (PubMed, Medline, Embase, Cochrane-database, references) and relevant books up to May 2007. The author is a trained musician (University of Music, Vienna) and a MD. Results The scientific method of the papers ranges from single case reports to randomized controlled trials. Description of therapeutic possibilities: active and passive (receptive) methods offering music. Usage of music can have an effect on: QOL, fear, isolation / loneliness, verbalization, withdrawal, tension, retreat, coping, anger, nausea, vomiting, pain, communication with family members, spirituality, disability, self-determination, coping with death wish. Conclusions The results suggest that the use of music in the rehabilitation of patients with malignant diseases is very promising in the sense of integrative biopsychosocial measures. All the manifold possibilities to use music as a therapy have in common the ability to improve the QOL of the patients. Future studies should further describe the connections of the positive influence of music on cancer patients to optimize the therapy options in this field.

Schlüsselwörter

Musik - Onkologie - palliativ - Komplementärmedizin - Rehabilitation

Keywords

music - oncology - palliative - complementary medicine - rehabilitation

Literatur

• 1 Kemper K J, Danhauser S C. Music as therapy.  South Med J. 2005;  98 282-288
• 2 Stemberger R, Fialka-Moser V, Crevenna R. Musikalische Möglichkeiten und Ansätze in der Rehabilitation von Patienten mit malignen Erkrankungen. Jahrestagung der Gesellschaft für PMR in Wien. Oktober 2007
• 3 Barrie R, Cassileth G D. Complementary and alternative therapies for cancer.  Oncologist. 2004;  9 80-89
• 4 Rosenthal D S, Dean-Clower E. Integrative Medicine in Hematology / Oncology: Benefits, Ethical Considerations, and Controversies.  Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2005;  21 491-507
• 5 Kübler-Ross E. Sehnsucht nach Hause. Silberschnur. 1. Aufl. 1997
• 6 Joske D JL, Rao A, Kristjanson L. Critical review of complementary therapies in haemato-oncology.  Int Med Journal. 2006;  4 579-586
• 7 Zaza C, Scott M, Loretta M. Coping with cancer: what do patients do?.  J Psychosoc Oncol. 2005;  23 55-73
• 8 Brach M. et al . l. ICF Core Set for Breast Cancer.  J Rehabil Med. 2004;  44 (Suppl) 121-127
• 9 Tschiesner U, Cieza A, Rogers S N. et al . Developing core sets for patients with head and neck cancer based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF).  Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007;  264 1215-1222
• 10 Eberhard S, Buser K. Rehabilitation bei onkologischen Erkrankungen.  Onkologie. 2007;  3 45-51
• 11 Glawischnig-Goschnik M. Sang- und klanglos? Möglichkeiten und Wirkungen in der Musiktherapie.  Wien Med Wochenschr. 2003;  153 178-182
• 12 Deutsche Gesellschaft für Musiktherapie, Libauer Straße 17, 1022 Berlin. Internetredaktion. [e-mail]. 
• 13 Dale B T. Biomedical Foundations of Music as Therapy. MMB Music, Inc.
• 14 Heitel M. Die heilenden Klänge der Mantras. Audio CD. Südwest-Verlag 2007
• 15 Chabner B A. Cancer: a personal journey. Notes from the edge. The diary of Peter J. Morgan, M.D.  Oncologist. 1997;  2 206-207
• 16 Dileo C. Effects of music and music therapy on medical patients: a meta-analysis of the research and implications for the future.  J Soc Integr Oncol. 2004;  4 67-70
• 17 Johnston K, Rohaly-Davis J. An introduction to music therapy: helping the oncology patient in the ICU.  Crit Care Nurs Q. 1996;  18 54-60
• 18 Barrera M E, Rykov M H, Doyle S L. The effects of interactive music therapy on hospitalized children with cancer: a pilot study.  Psychooncology. 2002;  11 379-388
• 19 Mansky P J. Wallerstedt DB. Complementary medicine in palliative care and cancer symptom management.  Cancer J. 2006;  12 425-431
• 20 Triller N, Erzen D, Duh S. Music during bronchoscopic examination: the physiological effects. A randomized trial.  Respiration. 2006;  73 95-99
• 21 Harikumar R, Raj M, Paul A. Listening to music decreases need for sedative medication during colonoscopy: a randomized controlled trial.  Ind J Gastroenterol. 2006;  25 3-5
• 22 Reinhardt U. Untersuchungen zur Synchronisation von Herzfrequenz und musikalischem Rhythmus im Rahmen einer Entspannungstherapie bei Patienten mit tumorbedingten Schmerzen.  Forsch Komplementarmed. 1999;  6 135-141
• 23 Aitini E, Sempreboni A, Aleotti P. et al . Anxiety levels in cancer patients and life sound experience.  Tumori. 2007;  93 75-77
• 24 Rueger C, Koch T. Die musikalische Hausapotheke. Buch mit 5 CDs. Ariston
• 25 Nicholson K. Weaving a circle: a relaxation program using imagery and music.  J Palliat Care. 2001;  17 173-176
• 26 Smith J L, Noon J. Objective measurement of mood change induced by contemporary music.  J Psychiatr Ment Health Nurs. 1998;  5 33-38
• 27 Zimmermann L, Pozehl B, Duncan K, Schmitz R. Effects of music in patients who had chronic cancer pain.  West J Nurs Res. 1989;  11 298-309
• 28 Cepeda M S, Carr D B, Lau J, Alvarez H. Music for pain relief.  Cochrane Database Syst Rev. 2006;  2 , CD004843
• 29 Magill-Levreault L. Music therapy in Pain and Symptom Management.  J of Palliative Care. 1993;  9 (4) 42-48
• 30 Vickers A J, Cassileth B R. Unconventional therapies for cancer and cancer-related symptoms.  Lancet Oncol. 2001;  2 226-232
• 31 Stefano G B, Zhu W, Cadet P. et al . Music alters constitutively expressed opiate and cytokine processe in listeners.  Med Sci Monit. 2004;  10 MS18-27
• 32 Elliott S, Minsun K, Beaulieu J. et al . Sound therapy induced relaxation: down regulating stress processes and pathologies.  Med Sci Monit. 2003;  9 RA96-RA101
• 33 Magill L. The use of music therapy to address the suffering in advanced cancer pain.  J Palliat Care. 2001;  17 167-172
• 34 Gallagher L M, Huston M J, Nelson K A, Walsh D, Steele A L. Music therapy in palliative medicine.  Support Care Cancer. 2001;  9 156-161
• 35 Gallagher L M, Lagman R, Walsh D. The clinical effects of music therapy in palliative medicine.  Support Care Cancer. 2006;  14 859-866
• 36 Munro S. Music therapy in palliative care.  Can Med Assoc J. 1978;  119 1029-1034
• 37 Shruti T. Music to my ears.  J Palliat Med. 2004;  7, Number 6 868-869
• 38 Mramor K M. Music therapy with persons who are indigent and terminally ill.  J Palliat Care. 2001;  17 182-187
• 39 Lai L H, Chen C J, Peng T C. Randomized controlled trial of music during kangoroo care on maternal state anxiety and preterm infants' responses.  Int J Nurs Stud. 2006;  43 139-146
• 40 Rose J P, Brandt K, Weis J. Musiktherapie in der Onkologie.  Psychother Med Psychol. 2004;  54 457-470
• 41 Renz M, Schütt Mao M, Cerny T. Spiritualitiy, psychotherapy and music in palliative cancer care: research projects in psycho-oncology at an oncology center in Switzerland.  Support Care Cancer. 2005;  13 961-966
• 42 Burns D S, Sledge R B, Fuller L A. Cancer patients' interest and preferences for music therapy.  J Music Ther. 2005;  42 185-199
• 43 Burns S, Harbuz M, Hucklebridge F, Bunt L. A pilot study into the therapeutic effects of music therapy at a cancer help center.  Altern Ther Health Med. 2001;  7 48-56
• 44 Magill L. Role of music therapy in integrative oncology.  J Soc Integr Oncol. 2006;  4 79-81
• 45 Hanser S B, Bauer-Wu S, Kubicek L. Effects of a music therapy intervention on quality of life and distress in women with metastatic breast cancer.  J Soc Integr Oncol. 2006;  4 116-124
• 46 Bozcuk H, Artac M, Kara A. Does music exposure during chemotherapy improve quality of life in early breast cancer patients? A pilot study.  Med Sci Monit. 2006;  12 CR200-CR205
• 47 Aasgaard T. An ecology of love: aspects of music therapy in the pediatric oncology environment.  J Palliat Care. 2001;  17 177-181
• 48 Cassileth B R, Vickers A J, Magill L A. Music therapy for mood disturbance during hospitalization for autologous stem cell transplantation.  Am Cancer Soc. 2003;  98 2723-2729
• 49 Allmen G von. Musiktherapie bei der Chemotherapie von Krebserkrankungen: wann beginnen, wann einsetzen.  Praxis. 2004;  93 747-750
• 50 Burns D S. The Effect of the Bonny Method of Guided Imagery and Music on the Mood and Life Quality of Cancer Patients.  J Music Ther. 2001;  38 51-65
• 51 O'Callaghan C, Sexton M, Wheeler G. Music therapy as a non-pharmacological anxiolytic for paediatric radiotherapy patients .  Australas Radiol. 2007;  51 159-162
• 52 Petterson M. Music for healing: the creative arts program at the Ireland Cancer Center.  Altern Ther Health Med. 2001;  7 88-89
• 53 Determann M M. Der Nutzen des Fragebogens zur Erfassung der Lebensqualität EORTC-QLQ-C5 für die psychoonkologische Outcomeforschung.  Zentralbl Chir. 2004;  129 14-17
• 54 Guetin S, Coudeyre E, Picot M C. et al . Effect of music therapy among hospitalized patients with chronic low back pain: a controlled, randomized trial.  (French) Ann Readapt Med Phys. 2005;  48 217-224
• 55 Hilliard R E. The effects of music on the quality and length of life of people diagnosed with terminal cancer.  J Music Ther. 2003;  40 113-137
• 56 Bruhn H. Musiktherapie. Geschichte Theorien Methoden. Göttingen; Hogrefe 1999
• 57 Siedliecki S, Good M. Effect of music on power, pain, depression, and disability.  J Adv Nurs. 2006;  54 553-562
• 58 Ewert T, Cieka A, Stucki G. Die ICF in der Rehabilitation.  Phys Med Rehab Kuror. 2002;  12 157-162
• 59 Gutenbrunner C. Prävention, Physikalische Medizin und Implikationen der Internationalen Klassifikation der Funktionen, Fähigkeitsstörungen und Gesundheit (ICF).  Phys Med Rehab Kur. 2002;  12 187-189
• 60 Borchers M, Kröling P, Sigl T, Stucki G. ICF-basiertes Assessment in der rehabilitativen Therapie dargestellt anhand des ICF-Modellblatts am Beispiel Kniegelenkarthrose.  Phys Med Rehab Kuror. 2005;  15 210-215
• 61 ICF Checklist, Version 2.1a, Clinician Form for International Classification of Functioning, Disability and Health. WHO Sept. 2003