Gastric Outlet Obstruction due to an Iatrogenic Cause in a Neonatal Period – Report of Two Cases

Zusammenfassung

Die Hyperplasie der Magenschleimhaut ist eine sehr seltene Ursache für Stenosen im Bereich des Gastrointestinaltraktes von Neugeborenen. Eine mögliche Ursache ist eine längerfristige Therapie zyanotischer Herzfehler, mit Prostaglandin E1 (PGE1), die zur Eröffnung und zum Offenhalten eines Ductus Arterius Botalli verwendet wird. Klinisch imponieren die Kinder mit alveolärer Magenschleimhauthyperplasie nach Prostaglandinbehandlung wie eine hypertrophe Pylorusstenose. Sonografisch könnten beide Krankheitsbilder jedoch differenziert werden. Während man bei der hypertrophen Pylorusstenose eine Verdickung der Muskulatur des Pylorus findet, zeigt sich bei der Hyperplasie der Magenschleimhaut eine deutliche Verdickung von Mukosa und Submukosa sowohl im Bereich des Pylorus als auch im Bereich des Magens. Wir berichten über 2 Patienten mit Hyperplasie der Magenmukosa- und submuko, die sonografisch diagnostiziert werden konnten.

Abstract

Gastric mucosa hyperplasia is a rare cause of upper gastrointestinal obstruction in the neonatal period. One of the etiologic factors of this disorder is prolonged prostaglandin E1 (PGE1) therapy of neonates with congenital cyanotic heart diseases. Continuous PGE1 administration ensures patency of the ductus arteriosus, which is essential for stabilizing the general condition until cardiac surgery can be performed. The clinical symptoms of gastric mucosa foveolar hyperplasia due to long-term PGE1 therapy simulate hypertrophic pyloric stenosis. However, the characteristic ultrasound appearance of both pathologies facilitates determination of the final diagnosis and further treatment. We present two cases of neonates with gastric mucosa and submucosa hyperplasia revealed during ultrasound examination. The results of the ultrasound examination combined with clinical anamnesis allowed diagnosis of gastric mucosa foveolar hyperplasia due to prolonged PGE1 therapy.

Key words

ultrasound - pylorus - stomach - cardiac - drugs/reactions

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