Tanzspezifische Eignung professioneller Ballettschüler*innen – Untersuchungen an einer Ausbildungseinrichtung für klassischen Bühnentanz

Zusammenfassung

Hintergrund Professionelle Ballettschüler*innen sehen sich in ihrer Ausbildung mit physischen Belastungen konfrontiert, die mit dem Leistungssport vergleichbar sind. Im Leistungssport gibt es verpflichtende und verbindliche Eignungsuntersuchungen, die sicherstellen, dass der heranwachsende Sportler/die heranwachsende Sportlerin den Anforderungen gewachsen ist. Derartig verpflichtende Untersuchungen vor Beginn der Ausbildung gibt es im Ballett nicht. Für erwachsene professionelle Tänzer*innen konnten aus der tanzmedizinischen Literatur muskuloskelettale Idealmaße isoliert werden. Es gibt jedoch kaum Studien, die muskuloskelettale Eigenschaften professioneller Ballettschüler*innen beschreiben, und es ist nicht bekannt, in welchem Alter ein professioneller Ballettschüler/eine professionelle Ballettschülerin diese Maße erfüllen sollte oder welche Abweichungen als normal gelten. Die vorliegende Studie hatte das Ziel, die Population professioneller Ballettschüler*innen soziodemografisch und muskuloskelettal zu beschreiben und erörtert, inwiefern bereits heranwachsende professionelle Ballettschüler*innen diese Idealmaße erfüllen bzw. davon abweichen.

Methodik In dieser Studie wurden n=414 weibliche und n=192 männliche Schüler*innen der John Cranko School (JCS) im Alter von 5–22 Jahren (MW ±SD: 13,9 ±3,5) durch eine erfahrene Orthopädin und Tanzmedizinerin anamnestisch aufgenommen (Alter, Nationalität, Beginn mit Ballett/Ausbildung) und körperlich untersucht (Körpergröße/-gewicht, Symmetrie von Schultergürtel, Wirbelsäule und Taillendreiecken, Beckenstand/-neigung, Tibiatorsion, Bewegungsausmaße von Zeigefingergrundgelenk, Wirbelsäule, Hüften, oberen Sprung- und Großzehengrundgelenken). Anschließend wurden die Ergebnisse der vorliegenden Studie mit Eignungskriterien für klassische Bühnentänzer*innen abgeglichen, die für einen früheren Artikel aus der tanzmedizinischen Literatur isoliert werden konnten.

Ergebnisse Untersuchte kamen aus 49 verschiedenen Nationen. 34,6% der weiblichen Untersuchten (≥16 Jahre) waren zwischen 165 und 170cm und 33,3% der männlichen (≥18 Jahre) waren zwischen 178 und 185cm groß. 45,0% der Untersuchten zeigten ein Untergewicht (<10. Perzentil, BMI <18,5kg/m²). Der Rumpf von 61,0–84,8% der Untersuchten war aufrecht und symmetrisch, 25,2% zeigten eine Skoliose. Die Hälfte (53,5%) maß eine beidseitige Außenrotation der Hüften von mindestens 60° und 68,7% eine beidseitige Innenrotation zwischen 20 und 50°. 87,3% präsentierten eine beidseitige Tibiatorsion zwischen15 und 40°. Ein beidseitiges en dehors von 90° konnte für 25,0% errechnet werden. Das obere Sprunggelenk von 49,1% der Untersuchten zeigte eine Dorsalextension von mindestens 25° und von 70,2% eine Plantarflexion von mindestens 70°. Das Großzehengrundgelenk von 88,0% lag beidseits bei 90° (w) bzw. 80° (m)

Diskussion Die Ergebnisse der vorliegenden Studie konnten zeigen, dass bereits professionelle Ballettschüler*innen viele Merkmale erwachsener, professioneller Balletttänzer*innen erfüllen. Die hohen Werte schon in jungen Altersklassen legen eine ballettspezifische Selektion nahe. Dennoch erfüllen lange nicht alle Schüler*innen die theoretischen „Idealmaße“ für den klassischen Bühnentanz. Diese anatomischen Grenzen sollten in der Ausbildung individuell berücksichtigt werden, um die heranwachsenden professionellen Balletttänzer*innen zu schützen. Die hohen ballettspezifischen anatomischen Ansprüche, aber vor allem die große Anzahl untergewichtiger Schüler*innen unterstreichen die Notwendigkeit von verbindlichen Eignungsuntersuchungen zu Beginn und regelmäßigen Kontrolluntersuchungen im Verlauf der Ausbildung, um Kompensationsmechanismen und deren Folgeschäden abzuwenden und auf Essstörungen und Störungen des Essverhaltens zu screenen.

Abstract

Background During their training, pre-professional ballet students are confronted with physical stresses comparable to those of competitive sports. In competitive sports, there are mandatory and binding aptitude tests to ensure that the growing athlete meets the requirements. In ballet, there are no such mandatory examinations preceding the start of training. For adult professional dancers, musculoskeletal ideals could be isolated from the dance medicine literature. However, only a few studies describe musculoskeletal characteristics of pre-professional ballet students. It is neither known at what age a student should meet the ideal measurements for an adult nor what deviations from the ideal can be considered normal. This study aims to describe sociodemographic and musculoskeletal characteristics of pre-professional ballet students and discusses to what extent they already meet or deviate from dance-specific eligibility criteria for adult professional ballet dancers.

Material and Methods In this study, n = 414 female and n = 192 male students of John Cranko School (JCS) were seen by an experienced orthopaedist and dance physician. Mean age was 13.9 years (SD 3.5, range 5–22 years). Their medical history was taken (age; nationality; start of ballet/training) and a physical examination was performed (height/weight; symmetry of shoulder girdle, spine, waist triangles; pelvic tilt; tibial torsion; range of motion of base of index finger joint, spine, hips, ankle and base of great toe joint). Subsequently, the results of this study were compared with suitability criteria for adult professional ballet dancers that had been isolated from the dance medicine literature for a previous article.

Results Examinees were from 49 different nations. 34.6% of the female subjects (≥16 years) were between 165 and 170 cm and 33.3% of the male subjects (≥18 years) were between 178 and 185 cm tall. 45.0% of those examined showed low body weight (<10th percentile, BMI <18.5 kg/m²). The trunk of 61.0–84.8% of those examined was erect and symmetrical. 25.2% had scoliosis. Half (53.5%) were found to have a bilateral external rotation of the hips of at least 60°, and 68.7% had a bilateral internal rotation between 20 and 50°. 87.3% exhibited a bilateral tibial torsion between 15 and 40°. A bilateral en dehors of 90° was calculated for 25.0%. In 9.1% of those examined, the upper ankle joints presented a dorsiflexion of at least 25°, and in 70.2%, a plantarflexion of at least 70° was seen. In 88.0%, the metatarsophalangeal joint of the great toe was 90° (f) and 80° (m) on both sides.

Conclusion The results of this study showed that pre-professional ballet students fulfil many characteristics of adult professional ballet dancers. High values already among young age groups suggest a ballet-specific selection. Nevertheless, not all students fulfil the theoretical “ideal measurements” for professional classical ballet. These anatomical limits should be considered individually in training to protect the growing pre-professional ballet dancer. The high ballet-specific anatomical demands, but especially the large number of students with a low body weight, underline the necessity of mandatory aptitude tests at the beginning and regular check-ups in the course of training to avert compensatory mechanisms and their consequential damage and to screen for eating disorders and disorders of eating behaviour.

Schlüsselwörter

Ballett - Tanz - Leistungssport - physische Tauglichkeit - Ausbildung - Muskelskelettsystem

Keywords

ballet - dance - competitive sport - physical eligibility - professional training - musculoskelettal system

Publication History

Received: 10 February 2023

Accepted after revision: 27 February 2024

Article published online:
25 April 2024

• Literatur

• 1 Liechtenhan R. Vom Tanz zum Ballett: Geschichte und Grundbegriffe des Bühnentanzes. 2nd new rev. Aufl. Stuttgart: Belser; 1993
• 2 Tarassow NI. Klassischer Tanz Die Schule des Tänzers. Berlin: Henschelverlag; 1974
• 3 Rossol M, Hinkamp D. Hazards in the theater. Occup Med 2001; 16: 595-608 (PMID: 11567920)
• 4 Arendt YD, Kerschbaumer F. Verletzungen und Überlastungserscheinungen im professionellen Ballett. Z Orthop Ihre Grenzgeb 2003; 141: 349-356 DOI: 10.1055/s-2003-40088. (PMID: 12822086)
• 5 Lohrer H, Arentz S. Grundlagen der orthopädischen Untersuchung im Kunstturnen. Sportverletz Sportschaden 2001; 15: 55-58 DOI: 10.1055/s-2001-17274. (PMID: 11562796)
• 6 Wolf AS. Zur Problematik des Leistungssports bei Heranwachsenden. Arch Gynecol Obstet 1987; 242: 936-943 DOI: 10.1007/BF01783409. (PMID: 3688986)
• 7 Wanke EM, Mill H, Groneberg DA. Ballett als Leistungssport – Gesundheitliche Gefährdungen am Beispiel akuter Verletzungen bei Tanzschülern. Sportverletz Sportschaden 2012; 26: 164-170 DOI: 10.1055/s-0032-1312947. (PMID: 22744402)
• 8 Exner-Grave E. TanzMedizin: Die medizinische Versorgung professioneller Tänzer. Stuttgart: Schattauer; 2008
• 9 Wanke EM, Exner-Grave E. Tanz mit Spitzenschuhen: Besonderheiten, körperliche Voraussetzungen und Tauglichkeitskriterien. Sportverletz Sportschaden 2017; 31: 213-221 DOI: 10.1055/s-0043-106983. (PMID: 28662532)
• 10 Steinberg N, Siev-Ner I, Peleg S. et al. Injuries in female dancers aged 8 to 16 years. J Athl Train 2013; 48: 118-123 DOI: 10.4085/1062-6050-48.1.06. (PMID: 23672333)
• 11 Rosenhagen A, Pommerening S, Vog t L. et al. Leistungssport und Gesundheitsvorsorge bei Kindern und Jugendlichen. Sportverletzung Sportschaden 2009; 23 (04) 206-209 DOI: 10.1055/s-0028-1109867.
• 12 Wanke E. Prävention von Unfällen im professionellen Bühnentanz (Rahmenempfehlungen). In. 2nd rev ed. Berlin: Deutsche gesetzliche Unfallversicherung; 2014
• 13 Almasi T, Exner-Grave E, Groneberg DA. et al. Muskuloskelettale Eignung für den professionellen klassischen Bühnentanz: Voraussetzungen – Besonderheiten – Untersuchungen. Sportverletz Sportschaden 2019; 33: 192-202 DOI: 10.1055/a-0973-8753.
• 14 Almasi T, Exner-Grave E, Groneberg DA. et al. Ergänzungen zum Artikel „Muskuloskelettale Eignung für den professionellen Bühnentanz: Voraussetzungen – Besonderheiten – Untersuchungen“ (Sportverl Sportschad 2019; 33: 192–202). Sportverletz Sportschaden 2021; 35: 58-59 DOI: 10.1055/a-1321-9618.
• 15 [Anonym]. Geschichte. In. Stuttgart: John Cranko Schule Web site.
• 16 Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Kunze D. et al. Perzentile für den Body-mass-Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben. Monatsschrift Kinderheilkunde 2001; 149: 807-818 DOI: 10.1007/s001120170107.
• 17 [Anonym]. BMI Rechner. In: Deutsche Adipositas Gesellschaft Web site.
• 18 Herpertz S, Hagenah U, Vocks S. et al. S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Essstörungen. In. 3rd ed: AWMF Online. 2018
• 19 Rippstein J. Le Plurimètre V64: un nouvel instrument de mensuration. Annales de Kinésithérapie 1983; 10: 37-45
• 20 Almasi T, Exner-Grave E, Ohlendorf D. et al. Musculoskeletal and Sociodemographic Gender Differences between Vocational Ballet Students. Applied Sciences 2023; 13: 108
• 21 Huwyler J. Der Tänzer und sein Körper: Aspekte des Tanzens aus ärztlicher Sicht. 2nd rev. Aufl. Balingen: PERIMED-spitta; 1995
• 22 Largo RH. Wachstum und Entwicklung. 3rd new rev. Aufl. Berlin: Springer; 2007. DOI: 10.1007/978-3-540-76460-1_3
• 23 Tanner JM, Whitehouse RH, Marshall WA. et al. Prediction of adult height from height, bone age, and occurrence of menarche, at ages 4 to 16 with allowance for midparent height. Arch Dis Child 1975; 50: 14-26 DOI: 10.1136/adc.50.1.14.
• 24 Neuhauser H, Schienkiewitz A, Rosario AS. et al. Referenzperzentile für anthropometrische Maßzahlen und Blutdruck aus der Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland (KiGGS). 2nd. Aufl. Berlin: Robert Koch-Institut; 2013
• 25 [Anonym]. Jobs & Casting. In: Friedrichstadtpalast Berlin Web site.
• 26 [Anonym]. Castings & Bewerbungen. In: Lido de Paris Web site.
• 27 Tamaschke C. Untersuchungen zur Frage einer Prognosemöglichkeit der körperlichen Entwicklung von Ballettschülerinnen. In: . Berlin: Humboldt-Universität; 1982: 1-2
• 28 Schienkiewitz A, Damerow S, Schaffrath Rosario A. et al. Body-Mass-Index von Kindern und Jugendlichen: Prävalenzen und Verteilung unter Berücksichtigung von Untergewicht und extremer Adipositas. Bundesgesundheitsblatt, Gesundheitsforschung, Gesundheitsschutz 2019; 62: 1225-1234 DOI: 10.1007/s00103-019-03015-8.
• 29 Abraham S. Eating and weight controlling behaviours of young ballet dancers. Psychopathology 1996; 29: 218-222 DOI: 10.1159/000284996. (PMID: 8865352)
• 30 Ringham R, Klump K, Kaye W. et al. Eating disorder symptomatology among ballet dancers. Int J Eat Disord 2006; 39: 503-508 DOI: 10.1002/eat.20299.
• 31 Thomas JJ, Keel PK, Heatherton TF. Disordered eating and injuries among adolescent ballet dancers. Eat Weight Disord 2011; 16: e216-222 DOI: 10.1007/BF03325136. (PMID: 22290040)
• 32 Joy E, De Souza MJ, Nattiv A. et al. 2014 female athlete triad coalition consensus statement on treatment and return to play of the female athlete triad. Curr Sports Med Rep 2014; 13: 219-232 DOI: 10.1249/JSR.0000000000000077. (PMID: 24463911)
• 33 Torstveit MK, Sundgot-Borgen J. Low bone mineral density is two to three times more prevalent in non-athletic premenopausal women than in elite athletes: a comprehensive controlled study. Br J Sports Med 2005; 39: 282-287 DOI: 10.1136/bjsm.2004.012781PubMed: 15849292.
• 34 Allaway HC, Southmayd EA, De Souza MJ. The physiology of functional hypothalamic amenorrhea associated with energy deficiency in exercising women and in women with anorexia nervosa. Horm Mol Biol Clin Investig 2016; 25: 91-119 DOI: 10.1515/hmbci-2015-0053. (PMID: 26953710)
• 35 Barrack MT, Gibbs JC, De Souza MJ. et al. Higher incidence of bone stress injuries with increasing female athlete triad-related risk factors: a prospective multisite study of exercising girls and women. Am J Sports Med 2014; 42: 949-958 DOI: 10.1177/0363546513520295.
• 36 De Souza MJ, Williams NI. Beyond hypoestrogenism in amenorrheic athletes: energy deficiency as a contributing factor for bone loss. Curr Sports Med Rep 2005; 4: 38-44 DOI: 10.1007/s11932-005-0029-1. (PMID: 15659278)
• 37 Warren MP, Voussoughian F, Geer EB. et al. Functional Hypothalamic Amenorrhea: Hypoleptinemia and Disordered Eating. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 1999; 84: 873-877 DOI: 10.1210/jcem.84.3.5551. (PMID: 10084564)
• 38 Huwyler J. Ärztliche Eignungsprüfung zu einer tänzerischen Berufsausbildung. Ballettjournal 1989; 37: 56-61
• 39 Kamtsiuris P, Atzpodien K, Ellert U. et al. Prävalenz von somatischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland: Ergebnisse des Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS). Bundesgesundheitsblatt-Gesundheitsforschung-Gesundheitsschutz 2007; 50: 686-700 DOI: 10.1007/s00103-007-0230-x.
• 40 Hamilton WG, Hamilton LH, Marshall P. et al. A profile of the musculoskeletal characteristics of elite professional ballet dancers. Am J Sports Med 1992; 20: 267-273 DOI: 10.1177/036354659202000306. (PMID: 1636856)
• 41 Schönle C. Prävention und Rehabilitation: Sportbedingte Schäden der Wirbelsäule und Empfehlungen zum Training. Sport-Orthopädie – Sport-Traumatologie 2002; 18: 11-18 DOI: 10.1078/0949-328X-00069.
• 42 Niethard FU, Biberthaler P, Pfeil J. Orthopädie und Unfallchirurgie. 8th. Aufl: Stuttgart: Thieme; 2017; DOI: 10.1055/b-005-143648.
• 43 Harris JD, Gerrie BJ, Varner KE. et al. Radiographic Prevalence of Dysplasia, Cam, and Pincer Deformities in Elite Ballet. Am J Sports Med 2016; 44: 20-27 DOI: 10.1177/0363546515601996. (PMID: 26324404)
• 44 Füeßl H, Middeke M, Würtemberger G. Anamnese und Klinische Untersuchung. 5th. Aufl: Stuttgart: Thieme; 2014; DOI: 10.1055/b-002-99146.
• 45 Hamilton D, Aronsen P, Løken JH. et al. Dance training intensity at 11–14 years is associated with femoral torsion in classical ballet dancers. Br J Sports Med 2006; 40: 299-303 DOI: 10.1136/bjsm.2005.020941.
• 46 Schünke M, Schulte E, Schumacher U. Prometheus – LernAtlas der Anatomie. [1], Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. 4. überarb. und erw. Aufl. Aufl. 2014
• 47 Goertzen M, Ringelband R, Schulitz KP. Verletzungen und Überlastungsschäden beim klassischen Ballett-Tanz. Z Orthop Ihre Grenzgeb 1989; 127: 98-107 DOI: 10.1055/s-2008-1040096. (PMID: 2566215)
• 48 Coplan JA. Ballet dancer's turnout and its relationship to self-reported injury. J Orthop Sports Phys Ther 2002; 32: 579-584 DOI: 10.2519/jospt.2002.32.11.579. (PMID: 12449258)
• 49 Huwyler J. Veränderungen am Skelett des Mittelfußes durch professionelles ssklassisches Tanzen. Sportverletz Sportschaden 1989; 3: 14-20 DOI: 10.1055/s-2007-993627. (PMID: 2711323)