„Behandelt und gefördert oder verwahrt und vergessen”– Die psychiatrische Versorgung der Bewohner eines psychiatrischen Heimes im Längschnitt

Zusammenfassung

Methoden Indikatoren der Versorgungsqualität eines psychiatrischen Heimes über 7 Jahre werden unter Anwendung von Random-effects-Regressionsmodellen für Längsschnittsdaten analysiert. Ergebnisse Funktionsniveau bessert sich leicht. Internistika und Psychopharmaka, außer Antipsychotika, steigen. Die Varianz der Gesamtkosten wird primär durch die Ausgaben für die stationäre Behandlung und für Psychopharmaka erklärt. Gesamtausgaben sinken mit Heimaufenthaltsdauer. Diskussion Ergebnisse weisen auf bedarfsorientierte psychopharmakologische Behandlung hin. Es gibt allerdings Hinweise auf Institutionalisierungsprozesse sowie auf schlechtere somatische Prognose chronisch psychisch Kranker.

Abstract

Objective In this observational study indicators for the quality of psychiatric care in a psychiatric hostel will be examined for all residents over a period of 7 years. Methods Data has been collected at an annual basis. Relationships among variables have been analysed by means of random effects regression analyses for longitudinal data. Results GAF score increases slightly. Number of psychopharmacological drugs and neuroleptics as well as inpatient costs remains stable. Psychiatric treatment costs are negatively related to the functional level, residents’ age and the duration of stay in the residential facility. Even under control of several variables, variance of total costs was found to be mainly explained by the costs of inpatient and psychopharmacological treatment. Discussion Increase of the general functional level indicates a positive development of autonomy. Changes and the influence factors of psychopharmacological treatment may indicate a need-oriented drug therapy. Some findings may indicate an institutionalisation process and an increasing of medical conditions in chronically mentally ill people.

Schlüsselwörter

psychiatrisches Heim - ambulante psychiatrische Behandlung - psychiatrische Behandlungskosten - psychiatrische Langzeitpatienten - Kosten Psychopharmaka

Keywords

sheltered accomodation - psychiatric treatment costs - expenses for outpatient psychiatric treatment - psychopharmacological treatment costs - psychiatric long-stay patients

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